استضافة الدكتور احمد الخباز ..استشاري أطفال عام وحساسيه ومناعه في الاطفال والكبار

[سوما أم ريتال]

هل دكتورنا الغالي لسة موجود للسؤال
ارجوكم محتجاه كتير لبنتى

 

[سوما أم ريتال]

السلام عليكم دكتور
زى ما يكون ربنا بعتك لي وانا فالغربة كى يطمئن قلبي

لاحظت من حوالى شهر ونص وجود احمرار حول الفم والمقعدة عند بنتى
خاصة بعد الاكل
احمرار وحبوب مثل ما يسمى بحمو النيل كدة؟

قلت يمكن موز لان كنت اكلتة مرتان فاوقفتة
يمكن جبنة مثلثات وقفتها
يمكن بيض وققفته

وقفت كتير جدا من الاطعمة والامر لله

ولكن استمر حتى اذاى رضعت ونزل قطرات لبن ع ذقنها باردو يحصل كدة

تعبت وصعبان على حالها

ذهبت بيها لطاورئ العدان قال ليى الدكتور بداية حساسية واكزيما واوقف وارقب الاكل وحولنى لعمل اختبار حساسية بستشفى العدان
رحت ولم يعملوا شئ
رجعت الطوارئ
قابلت استشارى قالى حتى وان ظهرت ان حساسية طعام فلا حل الا المراقبة والتردج فالطعام لان لا نعطى كورتيزون وع سن سنتان تتحسن
وعمر حبيبتى الان 10 اشهر
وحوولنى لعيادة الجلدية الخرجيه
وجية حظى مع طبيب هندى لا يقل ولا يفسر شيئاااااااا
زتكلمت فقط مع الدكتولا المساعد
قال لى انها اكزيما وراثية منى لان انا عندى اكزيما وحساسيه شمس
وسالنى عن ما اعطية لها من اطعمة قلتة انا وقفت كله وصدقنى حتى لو اى شئ يعمل هيك حول الفم وشاف المقعدة وقال التهاب حفاض؟برغم انى نظيفة جدا معها خاصة بالمنطقة دى
وقالى ان بشرتها كتير حساسه ورقيقة حتى وانا بعطيها الاكل خاصة الحمضيات والبرتقال جوز يعمل حول فهما كدة
وعطانى كريم سودو كريم او الماده الفعالة له بالزنك لمنطق الحفاض
وكريم دكتاكورت للحفاض وحول الفم ايضا
دون اى تحاليل
انا الان موقفة اى اكل جارجى مثل هيؤو
ولا اعطى لبن صناعى مع ان ااود ان اعطية فالاكل مثل الشوفان فما راي حضرتك؟
بدات اعطيها مرة اخرى صفار البيض والنستو خوفا ع ضضعفها لان اصلا مو سمينة هى 8 ونص كيلو وعمرها10 اشهر

تعبت وقفلت من المستفيات هون وكونى وافده فلا الاقى كل الاهتمام
لهذا بعثك لي الله صدفه

اسفه ع الاطالة واعزرنى
​

 

[قمرية الفيس]

سلام...

لا داعي للقلق وانشالله ما من ضرر طويل الأمد..

تخفيف الرضعه بزياده الماء يحمل مخاطر لحظيه فقد وتزول بعد تعديل الوضع وخلط الحليب بشكل مناسب.

الآثار المحتمله ازيادة الماء وتقليل معالق الحليب قد تشمل التالي (وليس بالضروره أن تحصل)

1. التسمم بالماء: لا يستطيع الطفل التخلص من الماء والأملاح بشكل جيد الا بعمر 9-10 شهور تقريبا. ولهذا السبب نوصي بعدم إعطاء الماء الزائد للطفل بعمر صغير وعدم إضافه الملح لغايه عمر السنه تقريبا. تخفيف أملاح الدم قد ينتج عنه تشنج في الطفل وذلك خطير إن حصل...

2. سوء التغذيه وضعف النمو: تقل كميه البروتين والدهون والفيتامينات والحديد مع التخفيف. فيصبح النمو بطيئ لقله السعرات الحراريه, قد ينتج إسهال, فقر دم بسبب نقص الحديد او لين بالعضام لقلة الكالسيوم.

3. جرعه زائده من الفلور: الفلور مضاف الى مياه الشرب وماء الفلتر. زيادته قد تسبب ضرر للأسنان فتصبح بلون بني او اسود عندما تخرج. ولكن لا يأثر على الأسنان الأصليه.

4. زيادة الصوديوم: أحيانا تزيد جرعة الصوديوم وتسبب إرتفاع في ضغط الدم.

طكتور طيب بما ان الطفل حاليا بوضع صحي جيد فلا داعي للخوف. ولكن من الإحتياط الأفضل متابعة نموه بشكل جيد, إعطائه فيتامين d 400 وحده باليوم بشكل يومي. وكذلك متابعة الفحوصات للتأكد من استقرار الأملاح ورجوع الوضع في البول للطبيعي..

سلامات...

مرحبا دكتور طيب التحاليل الي طلعتها وطلع serum osmolality نسبتها 277 والنورمل 280 الى 295 هل هذا له علاقة وهل معناته انه ممكن يحصله واحد من الاحتمالات الي قلتها لتسمح الله وبعد نسبة كثافة نوعية البول طلعت نسبتها 1.010 وارنورمل 1.016 الي 1.022هل ان سويتلها تحاليل نن جديد راح يتعدل الوضع
مرحبا د

 

[قمرية الفيس]

وحبيت اضيف على كلامي ترى دكتور انا اعطيه كل ساعتين رضعة وهما كاتبين 5 الي 7 زجاجات في اليوم يعني ما اظن ان شالله في نقص
وممكن اعرف شنو الفيتامين 400 الي رعطيه اياه شلون الطريقة

 

[بنت الوفا]

دكتور بنتى كان عمرها 3 شهور ظهرت فيه حبوووب بجسمها بعد ماجاءتها حراره
وقال دكتور اكزيما وبعد 8 شهور اختفت واليوم طعمتها ومن 3 ايام حضت حبوب بجسمها خايفه تكون اكزيما معقول تطعيم يسوى اكزيم
وشكرا

 

[فديتـ عمريـ]

السلام عليكم دكتور

ولدي عمره ٥ سنوات

صارله اسبوع تجيه كحه قويه تقعده من عز نومه و جنه يبي يرجع

للعلم الكحه ناااااااااااشفه لا بلغم و لا شي

اعطيه عسل يرتاح

سويت له اشعة قال صدره ما في شي

 

[د/ احمد الخباز]

السلام عليكم
دكتور ولدي عمره ثلاث اشهر من شهر طلعتله بريله حساسية شكلها جاف ومتقشر لكن مو احمر وبعد فترة انتشرت والحين وصلت لي صدره
بقع جافة ومقشرة
حطيتله مرطبات بس مافادته والحين البقع القديمة صارت اغمج من يلده

مو عارفة شنو هالحالة وللعلم اخوه نفس العمر حاشه بس خفيييف ومع المرطبات راحت البقع مثل كريم بيبانثين

سلام...

من الوصف قد تكون إكزيما..

العلاج يتطلب ترطيب مكثف + ابتعاد عن المهيجات (الصابون, الحكه, الملابس الخشنه, الأكل إن كان في حساسيه واضحه له بفحص الخدش) + الكورتزون الموضعي (القوه والجرعه بحسب المكان والشده)

بيبانثين مرطب جيد ولكن غير كافي على الأغلب... والأهم تكرار الترطيب.. يعني 4 -5 مرات باليوم...

سلامات...

 

[د/ احمد الخباز]

السلام عليكم دكتور
زى ما يكون ربنا بعتك لي وانا فالغربة كى يطمئن قلبي

لاحظت من حوالى شهر ونص وجود احمرار حول الفم والمقعدة عند بنتى
خاصة بعد الاكل
احمرار وحبوب مثل ما يسمى بحمو النيل كدة؟

قلت يمكن موز لان كنت اكلتة مرتان فاوقفتة
يمكن جبنة مثلثات وقفتها
يمكن بيض وققفته

وقفت كتير جدا من الاطعمة والامر لله

ولكن استمر حتى اذاى رضعت ونزل قطرات لبن ع ذقنها باردو يحصل كدة

تعبت وصعبان على حالها

ذهبت بيها لطاورئ العدان قال ليى الدكتور بداية حساسية واكزيما واوقف وارقب الاكل وحولنى لعمل اختبار حساسية بستشفى العدان
رحت ولم يعملوا شئ
رجعت الطوارئ
قابلت استشارى قالى حتى وان ظهرت ان حساسية طعام فلا حل الا المراقبة والتردج فالطعام لان لا نعطى كورتيزون وع سن سنتان تتحسن
وعمر حبيبتى الان 10 اشهر
وحوولنى لعيادة الجلدية الخرجيه
وجية حظى مع طبيب هندى لا يقل ولا يفسر شيئاااااااا
زتكلمت فقط مع الدكتولا المساعد
قال لى انها اكزيما وراثية منى لان انا عندى اكزيما وحساسيه شمس
وسالنى عن ما اعطية لها من اطعمة قلتة انا وقفت كله وصدقنى حتى لو اى شئ يعمل هيك حول الفم وشاف المقعدة وقال التهاب حفاض؟برغم انى نظيفة جدا معها خاصة بالمنطقة دى
وقالى ان بشرتها كتير حساسه ورقيقة حتى وانا بعطيها الاكل خاصة الحمضيات والبرتقال جوز يعمل حول فهما كدة
وعطانى كريم سودو كريم او الماده الفعالة له بالزنك لمنطق الحفاض
وكريم دكتاكورت للحفاض وحول الفم ايضا
دون اى تحاليل
انا الان موقفة اى اكل جارجى مثل هيؤو
ولا اعطى لبن صناعى مع ان ااود ان اعطية فالاكل مثل الشوفان فما راي حضرتك؟
بدات اعطيها مرة اخرى صفار البيض والنستو خوفا ع ضضعفها لان اصلا مو سمينة هى 8 ونص كيلو وعمرها10 اشهر

تعبت وقفلت من المستفيات هون وكونى وافده فلا الاقى كل الاهتمام
لهذا بعثك لي الله صدفه

اسفه ع الاطالة واعزرنى
​

سلام..

الله يعطيج العافيه.. الظاهر انج مشتته بسبب التوصيات المتعدده...والحقيقه بعض ما كتبتيه لم يكن واضح جدا ولكن سأحاول الجواب بشكل عام....

الواضح أن بنتك لديها تحسس من الحليب البقري... لذى يجب أن تبتعد عنه ومشتقاته في الأجبان والروب والمعجنات وغيره... ولكن لا بد من أخذ بديل له لكي لا يصاب الطفل بنقص كالسيوم وفيتامين d. لتحديد البديل المناسب لا بد من عمل فحص الخدش لحساسيه الأطعه...

يوجد حليب خاص للحساسيه الحقيقيه وهو متوفر عند استشاري الحساسيه فقط ولا يوجد بالجمعيات...

لا يجب إيقاف "جميع" انواع الأكل في الإكزيما او حساسيه الطعام. وإنما فقط ايقاف ما يسبب الحساسيه وتم إثباته بالفحص. إيقاف اي طعام لا بد له من إيجاد بديل له لكي لا يصاب الطفل بسوء التغذيه من نقص الماده الغذائيه, الاملاح, الحديد, وغيره.

الإكزيما بطبعها متقلبه "كموج البحر" احيانا تزيد مع المرض, الجفاف, التسنين, الحكه او ألأطعمه. ولكنها تتحسن بالعلاج وتخف بالتدريج مع زيادة العمر. ولكن في 80% من الحالات لا علاقه لها بالأكل...

التهاب الحفاظ يختلف عن الحساسيه.. يلزم الفحص للتشخيص واعطاء العلاج المناسب...

الوزن المناسب بعمر 10 شهور يتفاوت من طفل لأخر... 8 كيلو يبدو قليل ولكن يجب رسم الطول كذلك على الخط البياني للنمو قبل الحكم..

سلامات...

 

[د/ احمد الخباز]

وحبيت اضيف على كلامي ترى دكتور انا اعطيه كل ساعتين رضعة وهما كاتبين 5 الي 7 زجاجات في اليوم يعني ما اظن ان شالله في نقص
وممكن اعرف شنو الفيتامين 400 الي رعطيه اياه شلون الطريقة

سلام..

فيتامين d عباره عن قطاره تحتوي 400 وحده دوليه. الأنواع مختلفه والسؤال للصيدلي سهل انشالله...

سلامات...

 

[د/ احمد الخباز]

مرحبا دكتور طيب التحاليل الي طلعتها وطلع serum osmolality نسبتها 277 والنورمل 280 الى 295 هل هذا له علاقة وهل معناته انه ممكن يحصله واحد من الاحتمالات الي قلتها لتسمح الله وبعد نسبة كثافة نوعية البول طلعت نسبتها 1.010 وارنورمل 1.016 الي 1.022هل ان سويتلها تحاليل نن جديد راح يتعدل الوضع
مرحبا د

سلام...

277 ليس واطي بدرجه عاليه فلا داعي للخوف...

أتوقع ان الامور في تحسن من وقت الي عدلتي التركيز والخلط الصحيح...لا داعي للتحاليل اذا كل شي اخر طبيعي بالطفل..

سلامات...

 

[د/ احمد الخباز]

دكتور بنتى كان عمرها 3 شهور ظهرت فيه حبوووب بجسمها بعد ماجاءتها حراره
وقال دكتور اكزيما وبعد 8 شهور اختفت واليوم طعمتها ومن 3 ايام حضت حبوب بجسمها خايفه تكون اكزيما معقول تطعيم يسوى اكزيم
وشكرا

سلام...

التطعيم لا يسبب إكزيما...

كم عمرها الحين؟ أي تطعيم أخذت؟

بعض انواع التطعيم تحوي بيض او مواد اخرى ممكن تهيج الإكزيما. هذا إحتمال, والآخر ان تكون الإكزيما موجوده من قبل ولكن خفيفه جدا...

إذا استمرت , فحص الحساسيه وتحديد نوع المواد المضافه بالتطعيم يساعد في فهم السبب.

سلامات..

 

[د/ احمد الخباز]

السلام عليكم دكتور

ولدي عمره 5 سنوات

صارله اسبوع تجيه كحه قويه تقعده من عز نومه و جنه يبي يرجع

للعلم الكحه ناااااااااااشفه لا بلغم و لا شي

اعطيه عسل يرتاح

سويت له اشعة قال صدره ما في شي

سلام...

شنو نوع الكحه؟ هل تشبه السعال الديكي؟ هل توجد افرازات انفيه؟ هل لديه إكزيما..

الأشعه تستبعد الإلتهابات الواضحه فقط ولا تستبعد الحساسيه..

دون فحص لا يمكن تحديد العلاج..

سلامات..

 

[قمرية الفيس]

بيض الله وجهك يادكتور ماقصرت

 

[سوما أم ريتال]

جزاك الله عنى كل خير
وفعلا ما قلتة صحيح
انا متخبطة كدة
ومشعارفه اية الحل الان
صعب ع اوى ااتى لحضرتك فنا فى المهبولة المشوار بعيد وما معى الحين سيارة
ماذا افعل

سلام..

الله يعطيج العافيه.. الظاهر انج مشتته بسبب التوصيات المتعدده...والحقيقه بعض ما كتبتيه لم يكن واضح جدا ولكن سأحاول الجواب بشكل عام....

الواضح أن بنتك لديها تحسس من الحليب البقري... لذى يجب أن تبتعد عنه ومشتقاته في الأجبان والروب والمعجنات وغيره... ولكن لا بد من أخذ بديل له لكي لا يصاب الطفل بنقص كالسيوم وفيتامين d. لتحديد البديل المناسب لا بد من عمل فحص الخدش لحساسيه الأطعه...

يوجد حليب خاص للحساسيه الحقيقيه وهو متوفر عند استشاري الحساسيه فقط ولا يوجد بالجمعيات...

لا يجب إيقاف "جميع" انواع الأكل في الإكزيما او حساسيه الطعام. وإنما فقط ايقاف ما يسبب الحساسيه وتم إثباته بالفحص. إيقاف اي طعام لا بد له من إيجاد بديل له لكي لا يصاب الطفل بسوء التغذيه من نقص الماده الغذائيه, الاملاح, الحديد, وغيره.

الإكزيما بطبعها متقلبه "كموج البحر" احيانا تزيد مع المرض, الجفاف, التسنين, الحكه او ألأطعمه. ولكنها تتحسن بالعلاج وتخف بالتدريج مع زيادة العمر. ولكن في 80% من الحالات لا علاقه لها بالأكل...

التهاب الحفاظ يختلف عن الحساسيه.. يلزم الفحص للتشخيص واعطاء العلاج المناسب...

الوزن المناسب بعمر 10 شهور يتفاوت من طفل لأخر... 8 كيلو يبدو قليل ولكن يجب رسم الطول كذلك على الخط البياني للنمو قبل الحكم..

سلامات...

 

[سوما أم ريتال]

دكتور زى ايه مشتقات الحليب لبقري

 

[سوما أم ريتال]

دكتور وزن الولادة 2ك و900 جرام
هى الان بعمر 10 اشهر 8 كيلو ونصف
من فترة شهرين كان طولها 74
ومحيط الراس 43
​

 

[Melazlaza]

مشكور دكتور عالاجابة ..
اقدر احطله كريم الفاكورت؟
وجم مرة باليوم؟

وحالياً صابون الجسم سيباميد والترطيب كريم المستوصف مكتوب عليه بس uea

انا ما بديت معاه الاكل مجرد الحليب الصناعي(سيميلاك) و ماي قليل واحياناً ماي غريب

 

[د/ احمد الخباز]

دكتور وزن الولادة 2ك و900 جرام
هى الان بعمر 10 اشهر 8 كيلو ونصف
من فترة شهرين كان طولها 74
ومحيط الراس 43
​

سلام...

زيادة الوزن هذه مع الطول المذكور مقبوله. هي صغيره الحجم والوزن ولكن هذه هي قابليتها..

ذكرت مشتقات الألبان في مداخلتي السابقه. وهي تشمل كل شيئ يصنع من الحليب..

سلامات..

 

[د/ احمد الخباز]

مشكور دكتور عالاجابة ..
اقدر احطله كريم الفاكورت؟
وجم مرة باليوم؟

وحالياً صابون الجسم سيباميد والترطيب كريم المستوصف مكتوب عليه بس uea

انا ما بديت معاه الاكل مجرد الحليب الصناعي(سيميلاك) و ماي قليل واحياناً ماي غريب

سلام..

الكريم المرطب uea مناسب جدا ...

لا أستطيع أن أحكم اذا الفاكورت مناسب وكم تكرار العلاج دون فحص...

إذا لم تكن الأكزيما تزيد بشكل متصل مع شرب الحليب او يرتبط بأعراض أخري مثل تسكير الأنف, صفير الصدر, الترجيع, رفض الرضعه, الإسهال... الخ, فعادة لا يجب الفحص لحساسيه الحليب. ولكن في أحيان نادره تجربة الحليب الخاص للحساسيه يكون مفيد في التشخيص..

سلامات..

 

[د/ احمد الخباز]

بيض الله وجهك يادكتور ماقصرت

حياج الله..

الف شكر ...