استضافة الدكتور احمد الخباز ..استشاري أطفال عام وحساسيه ومناعه في الاطفال والكبار

الحالة
مغلق و غير مفتوح للمزيد من الردود.
إنضم
28 سبتمبر 2010
المشاركات
137
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
دكتور يعطيك العافية

دكتور عندي مشكلة بعيالي

اخذت عليهم تحاليل وفحوصات

كل شي سليم

الحمدللة
بس المشكلة دكتور ماياكلون

الاكل ماياكلونة انوع بالاكل والشرب

نفسهم مسدودة شنو الحل معاهم

وشنو سبب الااام البطن
وانا أخذت تحاليل وفحصات كل زين
ابي حل يادكتور

واللة اوزانهم تنقص بالهبل

تنصح اعطيهم مفتح شهية

وفيتامينات
 

فـراوله

*مساعدة مشرفات قسم الحمل والولاده*
إنضم
4 أغسطس 2009
المشاركات
7,011
مستوى التفاعل
11
النقاط
0
الإقامة
الكويت
الموقع الالكتروني
afrahq8.rigala.net



لا الحمدالله ما فيه بلغم بالصدر بس هالصوت

وبالنسبه لموضوع التقوس بسوي فحص الأعصاب وأشوف
شسالفه وبصراحه مابي أدخله جراحه واهو بهالعمر بخليها تتعدل
بروحها ان شاءالله ..


يعطيك العافيه يا دكتور


.





.
 

نـعـومـه

New member
إنضم
28 أغسطس 2010
المشاركات
12,285
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
السلام عليكم


بنني عمرها 3 شهور ارضعها طبيعي وهم اعطيها صناعي بس طبيعي اكثر وانا اكلي حيل خفيف هل هالشي يأثر على بنتي لماتشرب حليبي وانا اكلي خفيف ؟!؟ يعني اخاف ماتستفيد من حليبي وانا اكلي خفيف ؟!؟

احاتي شغلتين

انها ماتستفيد من حليبي اذا اكلي خفيف

واحاتي ماتشبع


وشكثر المده اللي لازم ترضعها يعن شكثر لازم تشرب لازم ربع ساعه ولا نص ساعه ولا شكثر
 

cute_eng

New member
إنضم
10 فبراير 2010
المشاركات
5
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
السلام عليكم
ولدي عمره 9 شهور و حبيت اسأل عن أوقات النوم إلي ولدي يستفيد منها و تساعده على النمو
و يعطيك العافية دكتور​
 

د/ احمد الخباز

عضوه موقوفة
إنضم
22 فبراير 2012
المشاركات
204
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
الإقامة
Kuwait
الموقع الالكتروني
www.kuwaitallergyclinic.com
سلام أم الحلوين 2010

الوصف ينطبق على الإرتكاريا الحاده. يجب عمل فحص الحساسيه لمعرفة السبب. دخول المستشفى يدل على أنها من النوع الشديد لذلك من المهم تفادي المسببات بقدر المستطاع ولا يتم ذلك دون معرفة السبب. قد تحتاجين إبره الإسعاف EpiPen للإستخدام في حال الطوارئ خصوصا إذا كنتي بعيده عن المستشفى وحصل رد فعل شديد. فهي الوحيده اللتي تستطيع شفائه والحفاظ على حياته في ذلك الوقت!

نقوم بفحص الحساسيه بالعياده وهو آمن والنتيجه سريعه خلال 20 دقيقه. أنصحك بذلك..

سلامات..
 

د/ احمد الخباز

عضوه موقوفة
إنضم
22 فبراير 2012
المشاركات
204
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
الإقامة
Kuwait
الموقع الالكتروني
www.kuwaitallergyclinic.com
سلام فراوله

أقصد بفحص الأعصاب الفحص السريري في العياده وليس فحص خاص ولا يستلزم جهاز. بلإمكان معضم أطباء الأطفال القيام بالفحص العصبي للطفل.

أتفق معكي بعد إجراء أي جراحه والإنتظار لزوال الأعراض :)
 

د/ احمد الخباز

عضوه موقوفة
إنضم
22 فبراير 2012
المشاركات
204
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
الإقامة
Kuwait
الموقع الالكتروني
www.kuwaitallergyclinic.com
سلام أم الحلوين 77
الله يعافيج...

عدم الأكل مشكله شائعه جدا وتتطلب تحليل دقيق للطعام والوزن والطول خلال عدة أشهر للوصول للسبب والعلاج.
قد يكون الطفل ينمو مع أكل الحلويات والأغذيه القليله القيمه الغذائيه ولكن ما يزال لديه سوء تغذيه برغم زيادة الوزن! فهو كبير الحجم وضعيف المعنى! أو أن يكون يفقد وزن بشكل ملحوظ. ولا يجب أن يفقد الطفل الوزن كثيرا إلا إن كان لفتره قصيره مع المرض أو ان يكون يكون يطول بسرعه فيظهر بأنه فقد الوزن الكثير.

ليس الحل بالتحاليل الكثيره ولكن في حسن إختيارها بناءا على التفاصيل الغذائيه. احيانا توجد أسبابا واضحه لفقدان الوزن. ويبقى العلاج محدد بنوع المشكله. كأن تكون ضعف في المضغ, او البلع, او زياده في حرق الغذاء وغيرها الكثير..

هدف الأكل هو النمو السليم ورفض الطفل للأكل لا بد له من سبب. في بعض الأحيان الأسباب عضويه او سلوكيه كأن يرفض الطفل الطعام للحصول على مكسب إضافي مثل الحلويات او حتى الإنتباه والإصرار من طرف الوالدين! وقد تكون الام البطن كذلك عضويه بسبب مشكله طبيه أو كذلك سلوكيه.

االخطوه الأولى هي مراجعة الوزن والطول خلال الأشهر الأخيره.
الخظوه الثانيه هي تحديد الجدول الغذائي والسعرات خلال إسبوعين
الخطوه الثالثه هي الفحص السريري والمخبري او الأشعه إن لزم الأمر
الخطوه الرابعه تحديد العلاج بحسب نوع المشكله والأسباب المرتبطه بها

لا أعتقد بفائده كبيره لفاتحات الشهيه. بشكل عام توجد إستجابات متفاوته لها. قد تنفع في البعض بشكل مؤقت ولكن دون إيجاد السبب فإن المشكله لا تتحسن لفتره طويله وترجع لحالها الأول!

سلامات...
 

د/ احمد الخباز

عضوه موقوفة
إنضم
22 فبراير 2012
المشاركات
204
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
الإقامة
Kuwait
الموقع الالكتروني
www.kuwaitallergyclinic.com
سلام نعومه

مقدار الرضاعه اللازمه للطفل هو المقدار الكافي لزيادة وزنه بحسب الرسم البياني للنمو.

يتفاوت قليلا المقدار بين الأطفال وخصوصوا عند الخلط بين الطبيعي والصناعي يصبح تقييم الكميه أصعب قليلا.

إذا كان مقدار الحليب كافي للطفل فهو مناسب التكوين لان التكوين موزون دائما. في حال نقص الكالسيوم في الأم نوصي بأخذ فيتامينات للأم ولكن ليس من دليل قوي على الفايده! هي فقط نصيحه تبدو منطقيه وليست بالشرط ضروريه!

إذا كان الطفل يشرب فقط حليب الأم أو إذا كان يشرب الحليب الصناعي أقل من 500 مل باليوم فيجب إعطاءه فيتامين d بمقدار 400 وحده دوليه في اليوم بتوصيه جمعيه أطباء الأطفال الأمريكيه.

الشبع واضح على الطفل باحساسه بالإكتفاء من الرضعه ومن زياده الوزن الطبيعيه والفائده موجوده بغض النظر عن قلة الأكل إذا كان الحليب كافي.

مدة الرضاعه كذلك تتفاوت بين ال10 دقائق والثلث ساعه. الأهم أن الطفل لا يشرق بكثره او يختنق أو يزرق أثناء الرضاعه...

سلامات...
 
التعديل الأخير:

د/ احمد الخباز

عضوه موقوفة
إنضم
22 فبراير 2012
المشاركات
204
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
الإقامة
Kuwait
الموقع الالكتروني
www.kuwaitallergyclinic.com
سلام Cute_Eng

نوم الليل هو الأفضل دائما ولكن بعمر ال 9 شهور فإن الطفل ممكن ينام 16 ساعه يوميا وبالتأكيد سينام أثناء النهار. النوم المفيد صعب تحديده ولكن الأهم هو وضع روتين مناسب للنوم والأكل وأن لا يتغير الروتين بدرجه كبيره من يوم لآخر. هرمون النمو دائما أعلى أثناء نوم الليل ولكن ذلك في الأعمار الأكبر من الأطفال مدروس ومعلوم وليس من دليل عليه في الأطفال الصغار جدا وليس هنالك دراسات عليه..

سلامات...
 

بسانت

New member
إنضم
13 نوفمبر 2011
المشاركات
213
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
دكتور اليوم الصبح طهرت ولدي عمره شهرين وبس يبجي اقدر اعطيه مسكن شنو تنصحني فيه
 

د/ احمد الخباز

عضوه موقوفة
إنضم
22 فبراير 2012
المشاركات
204
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
الإقامة
Kuwait
الموقع الالكتروني
www.kuwaitallergyclinic.com
سلام بسانت

بالنسبه للتطعيم بشكل عام:
1. أكثر عرض جانبي ومسبب للألم هو التورم والإحمرار مكان الإبره. يبدي خلال 24 ساعه ويستمر 2-3 يوم واحيانا مع تطعيم السعال الديكي شهر 2-4-6 قد يستمر التورم إسبوع!
2. الحراره تيدأ خلال 24 ساعه وتستمر 1-2 يوم. إلا في تطعيم السنه ممكن الحراره تبدأ بعد 1-4 أسابيع.

ردة الفعل هذه هي طبيعيه ومتوقعه. بل دليل على أن التطعيم ينجح في إنتاج المضادات اللتي تكون المناعه.

أفضل علاج هو التالي:
1. كمادات بارده: كيس باثلج على مكان الإبره وممكن التكرار حسب اللزوم كل 1-2 ساعه.
2. بندول أو أدفل. الجرعه بحسب الوزن.
 

shai6ona19

New member
إنضم
10 مايو 2008
المشاركات
1,742
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
الإقامة
kuwait
السلام عليكم

اول شي حبيت اشكرك دكتور على مساعدتك لنا ولكلامك القيم والمفيد

ثاني شي ابي اسألك سؤالين

١- السؤال الاول ،،، بنتي عمرها ثمان شهور ونص عادي اعطيها لحوم؟ مثل الدجاج والسمك ولحم الخروف؟ وشنو لفظل انواع الاكل لهالعمر اللي يقوي المناعه ويسمن الطفل؟؟

٢- السؤال الثاني،،،،، بنتي وزنها تقريبآ عشره كيلو او تسع ونص ... هل هو طبيعي ولا نحيفه؟؟ لان كل الناس يقولولي بنج نحيفه حيييل

وشكرا
 

د/ احمد الخباز

عضوه موقوفة
إنضم
22 فبراير 2012
المشاركات
204
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
الإقامة
Kuwait
الموقع الالكتروني
www.kuwaitallergyclinic.com
سلام Shai6ona19
حياكم الله وبخدمتكم إنشالله ماستطعت...

1. اللحوم يفضل بعمر ال 9-10 شهور. تكون مهروسه وناعمه. السمك والربيان يأخر لعمر السنتين أفضل لانه إحتمال الحساسيه أعلى وأول علاماته الحكه بالحنجره والفمم وهذا صعب على الطفل يوصفه بالعمر الصغير.

2. افظل أكل يقوي المناعه هو الأكل الغني بالحديد والفيتامين دال والكالسيوم والفيتامين باء.

3. الأكل اللي يسمن هو الغني بالسعرات الحراريه مثل النشويات والسكريات. بس شوي شوي! أدري الأمهات يحبون اليهال متختخين شوي بس الصحه أحسن بالوزن الموزون :)

4. 10 ونص كيلو مناسب ولكن يعتمد ذلك على الطول بعد؟ الوزن يصير ضعف وزن الولاده بحدود 4-5 شهور من العمر وثلاث أضعاف وزن الولاده بحدود السنه من العمر. والأهم انه في نمو متناسب وتدريجي كل شهر لما نقيسه على خط النمو البياني..

سلامات...
 

shai6ona19

New member
إنضم
10 مايو 2008
المشاركات
1,742
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
الإقامة
kuwait
يعطيك العافيه دكتوور ماقصرت والله وجعله في ميزان حسناتك ^_^
 

CuTe_FaCe

New member
إنضم
22 يونيو 2010
المشاركات
57
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
السلام عليكم

شكراً لك دكتور عالمعلومات

بس حابه استشيرك بحالة ولدي
عمره ثلاث وشهور وحاشته بالبدايه كحه وصوته راح فوديته حق دكتوره مختصه بالصدر
قالتلي ان صدره متنك فعطته كمام وبخاخ لونه عنابي اظن ان مخلوط كرتزون وشي وثاني
ووصفتلي له بخاخ فانتولين حق البيت كل اربع ساعات وعلمتني على طريقه اني احطه بقاعدة بقلاص نايلون بحيث يكون مركز بالفم بس
وعطيته جم يوم لين خفت الكحه وقطعته خفت يتعود عليه بس يوم وردت حالته اسوأ لدرجة ان قام يختنق واهو نايم
ورديت حق الدكتوره وعطته نفس الشي ابرة مضاد حيوي وكمام والبخاخ العنابي وقالتلي في التهاب بالصدر قوي
واستمري عالفانتولين
وصدره متروس بلغم والحين صايرلي اسبوع عالفانتولين بس خفت كحته لاكن للحين مستمره
يطلع بلغم بس يرد يبلعه وخايفه عليه لان مايطلع البلغم لدرجة قمت اسحبه بصبعي من حلجه

واسفه عالاطاله
بس حاسه ان الفانتولين مامنه فايده لان للحين فيه كحه وبلغم والدكتوره موراضيه تعطيني دوا كحه ولا مذيب للبلغم
تقولي ان الفانتلين احسن شي بس مو شايفه تقدم وايد بحالته...
 

د/ احمد الخباز

عضوه موقوفة
إنضم
22 فبراير 2012
المشاركات
204
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
الإقامة
Kuwait
الموقع الالكتروني
www.kuwaitallergyclinic.com
سلام Shai6ona19....حياج الله

سلام CuTe-FaCe

إستخدام الفنتولين هو الأفضل في توسيع الشعب وطرد البلغم وهو الوحيد المثبت بالفائده عالميا وبأقل أثر جانبي..بينما الشراب والتحاميل المذيبه نمفع في البعض ليس من توصيه عليها بين مجتمع أطباء الحساسيه الصدريه أو أطباء التنفس لضعف الدليل واحتمال الضرر...

تعليقي الوحيد هو على إستخدام الكوب البلاستك للبخاخ! ذلك إسلوب قديم جدا وفي رأي غير مناسب لتوصيل الدواء بشكل فعال لأنه لا يلتصق بشكل مناسب على الوجه ولأنه غير طبيي ولأنه ليس فيه صمام يمنع خروج الدواء في حال ابعد الطفل وجهه عن الكوب ولأنه تصير فيه كهرباء تسمى بالستاتك وهي تجعل الدواء يلنصق بجدار الكوب ولا يسمح بتنفسه بشكل جيد!

الأفضل إستخدام الإنبوبه الطبيه AeroChamber أو OptiChamber فهما مصممان لتوصيل العلاج الفعال وتستطيعين عد الأنفاس بهما عن طريق الصمام. فيحتاج الطفل لكل بخه واحده 6 أنفاس بحد أقل...

أعتقد أن الطفل يحتاج الإستمرار بالعلاج ولكن بطريقه أكثر فاعليه.

لا تحاتين البلغم فهو بشكل طبيعي يبلع ويخرج مع الحفاظه أو يرجعه بعد البلع مع تكرار الكحه. أهم شيئ أن لا يكون في سرعه بالنفس بشكل عالي, أو نقص أكسجين أو قله بالرضاعه بشكل يكون في جفاف. أهم علامات الجفاف هي قلة إدرار البول وتكون الحفاظه خفيفيه على غير العاده.

التعود على الفنتولين ليس سوى "أكبر إشاعه وسوء فهم في الكويت" !؟

لا يوجد دليل على التعود تماما. مع الأسف الكلام يدل على ضعف في الوعي بين زملائنا الأطباء وهم ساهمو في نشر هذا الكلام الغير علمي والغير مثبت. , وإذا قبلنا مجازا أن هنالك إستخدام متكرر فذلك لكون الحساسيه الصدريه, الجلديه, التنفسيه وغيرها هي حاله مزمنه وقابليه متكرره في بعض الناس. مثلها مثل السكر اللذي يحتاج الإنسلين أو مريض الضغط اللذي يحتاج دواء الضغط. فهل نقول ان مريض السكر تعود على إبره العلاج الإنسولين أو أن مريض الضغط العالي تعود على حبة إنزال الضغط!؟ إنا ببساطه حاجه وليست تعود والفرق بينهما واضح جدا.

مع الفرق الوحيد أن مريض السكر والضغط لا يشفى من مرضه بينما أغلبيه مرضى الحساسيه تتحسن حالتهم مع التقدم بالعمر بحمد الله. ولكن إلا أن يحصل ذلك لا بد من العلاج والحمايه بقدر المستطاع.

سلامات ...

ملاحظه: أذكر الأخوات الأفاضل أن الإستشاره بدون رؤيه بالعين وتدقيق كامل غير كافيه للتشخيص المناسب والعلاج بشكل عام. فلا يجب الإعتماد على الإنترنت في ذلك وخصوصا إذا كان الطفل تعبان فلا يجب الإعتماد عليها أبدا. إنما القصد هنا هو الثقافه الطبيه العامه والتوجيه ما أمكن. وشكرا للتواصل والسؤال :)
 
التعديل الأخير:

CuTe_FaCe

New member
إنضم
22 يونيو 2010
المشاركات
57
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
مشكوور وااايد دكتور على ردك المفصل
والحمدالله طمنتني

بس وين ممكن القى الانبوبه اللي تكلمت عنها

وعندي سؤال ثاني بخصوص ولدي الثاني
عمره سنه وشهرين تقريبا ومعاه اكزيما بريوله كلها
طلعت من عمره تقريبا اربع شهور
واحس كل مالها تزيد وكل ما اوديه مكان يعطوني كريم مرطب والفاكورد وفي ناس قالولي غسلي ريوله بديتول وتروح عادي ولا لأ؟
وقالولي منعي عنه البسكوت والكيك والقمح والفراوله والمانجو والبيض والموز
وطبقت هالكلام بس احس خفت شوي وماراحت

سؤالي هل ممكن انها وتأثر عليه لي جدام
وهل السمك تزيد الاكزيما
وشنو العلاج اللي يخليها تروح على طول لاني خايفه يصير اثر مكان الاكزيما
 
إنضم
21 نوفمبر 2010
المشاركات
237
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
السلام عليكم دكتور..
مادري اذا تقدر تجاوب علي سؤالي او مو من اختصاصك ..
ولدي عنده توسع في الكلى اليسرى اكتشفوه من الولاده كان سانتي ونص واخذ مضاد لمدة اسبوعين بعدين سوينا سونار صار ٩ ملي الحمدلله
وبعد غير الدكتور المضاد واخذه لمدة اسبوعين وسوينا سونار بس للاسف صار ١٢ ملي بعد ماكان ٩ ملي..
شرايك يادكتور شنو الاسباب ؟؟
ومدى الخطوره؟؟وشاكره لك يادكتور ..
 

د/ احمد الخباز

عضوه موقوفة
إنضم
22 فبراير 2012
المشاركات
204
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
الإقامة
Kuwait
الموقع الالكتروني
www.kuwaitallergyclinic.com
سلام CuTe_Face

الإنبوبه موجوده في الصيدليات. في برج مزايا بالجابريه سعرها تقريبا ١٠ دنانير بحسب الحجم والعمر. وهي أرخص من باقي الاماكن بسبب تعاملي مع الصيدليه وكون عيادتي في المبنى. لها طريقه مناسبه للتنظيف والاستخدام لذى ارجوا اتباع التعليمات المكتوبة .

تكلمت بتفصيل في مداخلاتي السابقه بالنسبة للاكزيما وانشالله بتلقين الاجوبه بالتصفح السريع. بشكل اساسي أنا ضد منع الطفل من اي طعام اذا لم يثبت ان لديه حساسيه له بشكل واضح اما بوصف الحاله او بفحص خدش الجلد اللذي اقوم به. من الخطأ حرمان الطفل من الطعام لمجرد وجود اكزيما! فيفقد القيمه الغذائيه. ٢٠٪ من مرضى الاكزيما لديهم حساسيه طعام فقط. ومن الصعب التحكم بالطفل، كما تعلمون، وهذا يسبب توتر وقلق كبير في الاسرة في بعض الاحيان. والأسوء ان تحرم الطفل من الأكل وأمده طويله ثم يتضح انه لم تكن لديه حساسيه من ذلك الطعام؟ ويكون لا علاقه بين الاكزيما والأكل تماماً في حالته!؟

الاكزيما ليس لها اثار جانبيه طويلة الأمد وفي الأغلب تزول بتقدم العمر. ٨٠٪ تقريبا بعمر ٨ سنوات يشفون تماماً والأغلب يشفون قبل ال ٤ سنوات.

اما تغير لون الجلد في الاكزيما فاسبابه متعدده ومنها:
١- عدم علاج الجلد والالتهاب بشكل مناسب
٢- الالتهابات البكتيريه والفطريه المصاحبه

بمعني اخر. عدم علاج الاكزيما هو سبب تغير اللون ومتانه الجلد وليس العلاج نفسه!

سلامات...
 
التعديل الأخير:
الحالة
مغلق و غير مفتوح للمزيد من الردود.