- إنضم
- 27 نوفمبر 2006
- المشاركات
- 3,029
- مستوى التفاعل
- 2
- النقاط
- 0
السلام عليكم
لقيت هالمقابلة في جريدة النهار بتاريخ 15/3/2010
للدكتور فاطمي و الدكتورة حفصة بوعركي.......... تفضلوا:
====================================
البروفيسور البلجيكي د. هومان فاطمي ود. حفصة البوعركي لـ «النهار» حلم إنجاب طفل.. هل يتحقق بالتلقيح الصناعي والمجهري؟
لقيت هالمقابلة في جريدة النهار بتاريخ 15/3/2010
للدكتور فاطمي و الدكتورة حفصة بوعركي.......... تفضلوا:
====================================
البروفيسور البلجيكي د. هومان فاطمي ود. حفصة البوعركي لـ «النهار» حلم إنجاب طفل.. هل يتحقق بالتلقيح الصناعي والمجهري؟
د. هومان فاطمي المدير الطبي لوحدة أطفال الأنابيب
(وَزَكَرِيّآ إِذْ نَادَىَ رَبّهُ رَبّ لاَ تَذَرْنِي فَرْداً وَأَنتَ خَيْرُ الْوَارِثِينَ * فَاسْتَجَبْنَا لَهُ وَوَهَبْنَا لَهُ يَحْيَىَ وَأَصْلَحْنَا لَهُ زَوْجَهُ إِنّهُمْ كَانُواْ يُسَارِعُونَ فِي الْخَيْرَاتِ وَيَدْعُونَنَا رَغَباً وَرَهَباً وَكَانُواْ لَنَا خاشِعِينَ) [الأنبياء:89-90]
حكمة الله تعالى في هبته لمن يشاء الأطفال ولكن جعل الله لكل داء دواء وما على الإنسان إلا السعي وليكلل الله السعي بالنجاح.
عندما يكون الزوج عاجزاً أو طاعناً في السن ويرغب الذرية ما عليه غير اللجوء إلى التلقيح الصناعي ولمعرفة الحقائق العلمية عن هذا الموضوع ومتى اللجوء إليه ومخاطره ونسبة النجاح اتجهنا إلى المكان الصحيح مع أساتذة في وحدة التقنيات المساعدة على الإنجاب «وحدة أطفال الأنابيب» في مستشفى رويال حياة بالتعاون مع مستشفى جامعة بروكسل، الحاصل على المركز الاول والرائد في اوروبا حيث يقدم الخدمات الصحية والتخصصية المتميزة.
التقت جريدة «النهار» بالدكتور هومان فاطمى - المدير الطبي لوحدة التلقيح الصناعي والدكتورة حفصة البوعركي اخصائية امراض النساء والولادة واطفال الانابيب، لتوضيح المزيد عن الجديد في التلقيح الصناعي والمجهري.
ما الفرق بين التلقيح الصناعي والمجهري وأطفال الأنابيب؟
د. هومان فاطمي: التلقيح الصناعي هو عبارة عن أعطاء الإبر المنشطة لتحفيز المبيض على إنتاج بويضة إلى ثلاث حتى تصل الحجم المطلوب حوالي من «18 إلى 20 ملم» بعدها يتم إعطاء الإبرة التفجيرية وبعد 36 ساعة يتم إجراء العملية، ونستعد قبلها بساعتين بأخذ عينة من السائل المنوي ونلاحظ هنا التنبيه على الزوج الامتناع عن الجماع لمدة ثلاثة أيام قبل وقت أخذ العينة وتنقيتها وأخذ الجيد منها ووضعه في حقن خاصة ثم تحقن الإبر في الرحم أو قناة فالوب ويطلب من المريضة الاستلقاء على ظهرها لمدة ساعتين في المستشفي وبعدها تستطيع ممارسة الحياة بشكل طبيعي دون بذل مجهود أو حمل ثقيل.
اما التلقيح المجهري هو أطفال الأنابيب وهو عبارة عن حث المبيض لإنتاج عدد ممكن من البويضات بواسطة الهرمونات وقرار كمية ونوعية مدة العلاج للطبيب المعالج لان زيادة عدد البويضات يزيد من احتمال تكون عدد اكثر من الاجنة الملحقة وبذلك تكون نسبة النجاح أعلى من وجود بويضة واحدة وإذا انتج المبيض أقل من ذلك تؤجل العملية إلى الدورة التالية لاعطاء فرصة أفضل لحدوث حمل، ثم تجمع البويضات دون عمل جراحي يتم سحبها بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية المهبلي ويجب أن تكون المثانة فارغة وتحضر المريضة عادة قبلها بنصف ساعة حيث تعطى المخدر عن طريق العضل وينظف المهبل بمادة معقمة وتسحب البويضة بالتدريج من المبيض وفي هذه اللحظة نعطي المريضة مزيدا من المسكن والمهدئ لانها قد تشعر بعدم الارتياح اثناء سحب البويضة الاولى وكذلك بالنسبة إلى المبيض في الجهة الاخرى وتستغرق هذه العملية من 5 إلى 20 دقيقة وأحب أن أضيف أنه ليست كل حويصلة مسحوبة تحتوى على بويضة لان 70 في المئة من الحويصلات المصحوبة تحتوى على بويضات وبعد الانتهاء من عملية السحب يجب الاستلقاء لمدة ساعة بالمستشفى ونرسل سائل جميع الحويصلات إلى المختبر للتأكد من وجود البويضات وعددها ويتم إجراء اللازم لها وبعدها تبدأ السيدة في العلاج الهرموني.
متى يكون اللجوء للتلقيح الصناعي؟
من الطبيعي أن تصور طفلا غير ممكن إنجابه فكرة غير قادر الإنسان على تقبلها لأي سبب من الأسباب وقد يكون الحل هو التلقيح الصناعي في تحقيق الحلم ولكن في حالة وجود مشاكل في أمراض النساء والمشاكل الذكرية والمناعية والخصوبة غير المبررة.
والآن فكرة التلقيح الصناعي تقدمت بشكل كبير وساعدت عدداً لا يحصى من الأزواج الذين لم ينجبوا أطفالاً لتحقيق الأبوة.
والتلقيح الصناعي إحدى التقنيات البسيطة جداً للمساعدة على الإنجاب.
كيف تتم طريقة التلقيح الصناعي أو المهجري؟
هي عبارة عن إدخال قسطرة رفيعة جدا عبر عنق الرحم ليتم حقن الحيوانات المنوية المغسولة مسبقاً في المختبر مباشرة في الرحم، وهذه العملية لا تستغرق وقتا طويلا حوالي من 60 إلى 90 ثانية لإدخال القسطرة ثم حقن الحيوان المنوي و60 ثانية أخرى لإزالة القسطرة التي تسحب ببطء حتى لا تضايق السيدة.
طبعاً تتم هذه العملية داخل عنق الرحم ولكن إذا وجدت صعوبة في الوصول إليه؟
عندما يصعب الوصول لعنق الرحم يتم استخدام خطاف ليمسك عنق الرحم وهذا الأمر يجعل العملية مزعجة أكثر قليلاً.
ما الخطوة الأولى للسيدة قبل عملية التلقيح الصناعي؟
ذا كانت ستبدأ علاج التلقيح الصناعي من المهم أن تتوقف عن التدخين أو الشيشة، والسبب أن النساء اللواتي يدخن يحتجن إلى ضعف عدد محاولات التلقيح الصناعي لانجاز عملية الحمل.
هل هناك خطر على الطفل المولود بطريقة التلقيح الصناعي؟
أطفال التلقيح الصناعي لا يشكون أي تشوهات او عاهات عقلية او جسدية ولا يختلفون عن غيرهم من الأطفال المولودين بصورة طبيعية ويتمتعون بصحة جيدة وجهاز عصبي طبيعي.
وتوجهنا إلى د. حفصة للإجابة عن بعض الأسئلة الخاصة بالموضوع:
كم مرة يحب أن تتم محاولة التلقيح الصناعي؟
د. حفصة بوعركي: من 3 إلى 4 مرات وإذا فشلت نلجأ للانتقال بطريقة الاخصاب خارج الجسم IVF.
ما نسبة نجاح التلقيح الصناعي؟
النسبة العامة بين 2 إلى 25 في المئة لكل دورة وتعتمد على العمر وعدد الجريبات والحيوانات المنوية.
ما أفضل توقيت لإجراء التلقيح الصناعي؟
فترة التبويض وقد تستعمل أدوية تحفيز التبويض لإنتاج أكثر من بويضة خلال الأسبوع الذي يسبق التبويض.
متى يمكن اجراء اختبار للحمل؟
بعد اسبوعين.
كيف تتم مراقبة عملية التلقيح؟
بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية وتحاليل واختبارات الدم.
ما اخطار التلقيح الصناعي؟
التشنج، حدوث جرح طفيف في العنق يؤدى الى النزيف ومشاكل أدوية تحفيز المبيض.
إذا فشلت المرة الأولى للتلقيح الصناعي هل هناك إمكانية للتلقيح مرة أخرى؟
هناك بعض الصعاب التي نتعرض لها وهي عدم نجاح عملية التلقيح من المرة الاولى ومن الدورة الشهرية الأولى يحدث ذلك في 20 في المئة من جميع الحالات - وجوب عملية التلقيح عدة مرات خلال ثلاث أو أربع دورات شهرية وعدم علوق المضغة في بطانة الرحم وسقوطها في الساعات الأولى بعد وضعها في جوف الرحم وحصول إجهاضات متكررة حتى بعد العلوق وذلك خلال الأسابيع الأولى من التكوين لذا يجب على المرأة أن تتمتع بصحة جسدية ونفسية جيدة والا يتعدى عمرها 30 سنة وتلتزم إرشادات الطبيب ولكن بعض من الحالات إذا فشلت نلجأ للحل بطفل الأنابيب.
ما سبب فشل عملية طفل الأنابيب؟
ان الفشل يتوقف على قلة عدد البويضات المنقولة ونوعية الحيوانات المنوية والبويضات ايضاً تؤثر على حدوث الحمل واستكماله وعمر المرأة فكلما تقدمت بالسن كانت فرصة النجاح أقل وهناك عدم قبول البطانة الداخلية للرحم البويضة وصعوبة التصاقها فيها حيث تفرز هرمونات داخل الرحم تهيأ المرأة لحدوث الحمل وتشوه الكروموسومات المتمثل بدوره في تشوه الأجنة ما يؤدي إلى عدم اكتمال الحمل.
ما سبب اللجوء لعمل طفل الأنابيب؟
الأسباب تختلف من الرجل إلى المرأة.
- عند الرجال:
ضعف مكونات السائل المنوي من حيث الحركة والشكل.
زيادة عدد الحيوانات المنوية لاكثر من 350 مليون في السنتيمتر المكعب.
قله وزيادة حجم السائل المنوي.
قذف السائل المنوي في المثانة ويحدث عند السكريين.
جفاف السائل المنوي اي عدم وجود سائل منوي عند القذف.
وجود تليف في العضو الذكري.
- عند السيدات:
انسداد أو وجود تشوهات في قناتي فالوب.
تأخر سن الانجاب.
وجود مضادات للحيوان المنوي في عنق الرحم والمهبل.
- أسباب أخرى:
عدم القدرة على الإنجاب رغم كفاءة الزوجين وفشل عملية التلقيح.
ما الخطوات المهمة التى يجب أن يتبعها الزوجين لزيادة فرص الحمل؟
الابتعاد عن التدخين لأنه يسمم الحيوانات المنوية والابتعاد عن استخدام المواد التي تحتوي على الكحول خاصة العطور ذات الرائحة القوية جدا لانها تسبب العقم.
اتباع نظام غذائي صحي.
عدم اخذ حمام ساخن او سونا لان الحرارة الزائدة تؤثر على الحيوانات المنوية
ارتداء ملابس داخلية واسعة مصنوعة من القطن.
النوم لفترة كافية والابتعاد عن الإرهاق.
مع إرشادات طبية مهمة جدا تؤخذ من الطبيب المعالج.
د. هومان فاطمي: التلقيح الصناعي هو عبارة عن أعطاء الإبر المنشطة لتحفيز المبيض على إنتاج بويضة إلى ثلاث حتى تصل الحجم المطلوب حوالي من «18 إلى 20 ملم» بعدها يتم إعطاء الإبرة التفجيرية وبعد 36 ساعة يتم إجراء العملية، ونستعد قبلها بساعتين بأخذ عينة من السائل المنوي ونلاحظ هنا التنبيه على الزوج الامتناع عن الجماع لمدة ثلاثة أيام قبل وقت أخذ العينة وتنقيتها وأخذ الجيد منها ووضعه في حقن خاصة ثم تحقن الإبر في الرحم أو قناة فالوب ويطلب من المريضة الاستلقاء على ظهرها لمدة ساعتين في المستشفي وبعدها تستطيع ممارسة الحياة بشكل طبيعي دون بذل مجهود أو حمل ثقيل.
اما التلقيح المجهري هو أطفال الأنابيب وهو عبارة عن حث المبيض لإنتاج عدد ممكن من البويضات بواسطة الهرمونات وقرار كمية ونوعية مدة العلاج للطبيب المعالج لان زيادة عدد البويضات يزيد من احتمال تكون عدد اكثر من الاجنة الملحقة وبذلك تكون نسبة النجاح أعلى من وجود بويضة واحدة وإذا انتج المبيض أقل من ذلك تؤجل العملية إلى الدورة التالية لاعطاء فرصة أفضل لحدوث حمل، ثم تجمع البويضات دون عمل جراحي يتم سحبها بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية المهبلي ويجب أن تكون المثانة فارغة وتحضر المريضة عادة قبلها بنصف ساعة حيث تعطى المخدر عن طريق العضل وينظف المهبل بمادة معقمة وتسحب البويضة بالتدريج من المبيض وفي هذه اللحظة نعطي المريضة مزيدا من المسكن والمهدئ لانها قد تشعر بعدم الارتياح اثناء سحب البويضة الاولى وكذلك بالنسبة إلى المبيض في الجهة الاخرى وتستغرق هذه العملية من 5 إلى 20 دقيقة وأحب أن أضيف أنه ليست كل حويصلة مسحوبة تحتوى على بويضة لان 70 في المئة من الحويصلات المصحوبة تحتوى على بويضات وبعد الانتهاء من عملية السحب يجب الاستلقاء لمدة ساعة بالمستشفى ونرسل سائل جميع الحويصلات إلى المختبر للتأكد من وجود البويضات وعددها ويتم إجراء اللازم لها وبعدها تبدأ السيدة في العلاج الهرموني.
متى يكون اللجوء للتلقيح الصناعي؟
من الطبيعي أن تصور طفلا غير ممكن إنجابه فكرة غير قادر الإنسان على تقبلها لأي سبب من الأسباب وقد يكون الحل هو التلقيح الصناعي في تحقيق الحلم ولكن في حالة وجود مشاكل في أمراض النساء والمشاكل الذكرية والمناعية والخصوبة غير المبررة.
والآن فكرة التلقيح الصناعي تقدمت بشكل كبير وساعدت عدداً لا يحصى من الأزواج الذين لم ينجبوا أطفالاً لتحقيق الأبوة.
والتلقيح الصناعي إحدى التقنيات البسيطة جداً للمساعدة على الإنجاب.
كيف تتم طريقة التلقيح الصناعي أو المهجري؟
هي عبارة عن إدخال قسطرة رفيعة جدا عبر عنق الرحم ليتم حقن الحيوانات المنوية المغسولة مسبقاً في المختبر مباشرة في الرحم، وهذه العملية لا تستغرق وقتا طويلا حوالي من 60 إلى 90 ثانية لإدخال القسطرة ثم حقن الحيوان المنوي و60 ثانية أخرى لإزالة القسطرة التي تسحب ببطء حتى لا تضايق السيدة.
طبعاً تتم هذه العملية داخل عنق الرحم ولكن إذا وجدت صعوبة في الوصول إليه؟
عندما يصعب الوصول لعنق الرحم يتم استخدام خطاف ليمسك عنق الرحم وهذا الأمر يجعل العملية مزعجة أكثر قليلاً.
ما الخطوة الأولى للسيدة قبل عملية التلقيح الصناعي؟
ذا كانت ستبدأ علاج التلقيح الصناعي من المهم أن تتوقف عن التدخين أو الشيشة، والسبب أن النساء اللواتي يدخن يحتجن إلى ضعف عدد محاولات التلقيح الصناعي لانجاز عملية الحمل.
هل هناك خطر على الطفل المولود بطريقة التلقيح الصناعي؟
أطفال التلقيح الصناعي لا يشكون أي تشوهات او عاهات عقلية او جسدية ولا يختلفون عن غيرهم من الأطفال المولودين بصورة طبيعية ويتمتعون بصحة جيدة وجهاز عصبي طبيعي.
وتوجهنا إلى د. حفصة للإجابة عن بعض الأسئلة الخاصة بالموضوع:
كم مرة يحب أن تتم محاولة التلقيح الصناعي؟
د. حفصة بوعركي: من 3 إلى 4 مرات وإذا فشلت نلجأ للانتقال بطريقة الاخصاب خارج الجسم IVF.
ما نسبة نجاح التلقيح الصناعي؟
النسبة العامة بين 2 إلى 25 في المئة لكل دورة وتعتمد على العمر وعدد الجريبات والحيوانات المنوية.
ما أفضل توقيت لإجراء التلقيح الصناعي؟
فترة التبويض وقد تستعمل أدوية تحفيز التبويض لإنتاج أكثر من بويضة خلال الأسبوع الذي يسبق التبويض.
متى يمكن اجراء اختبار للحمل؟
بعد اسبوعين.
كيف تتم مراقبة عملية التلقيح؟
بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية وتحاليل واختبارات الدم.
ما اخطار التلقيح الصناعي؟
التشنج، حدوث جرح طفيف في العنق يؤدى الى النزيف ومشاكل أدوية تحفيز المبيض.
إذا فشلت المرة الأولى للتلقيح الصناعي هل هناك إمكانية للتلقيح مرة أخرى؟
هناك بعض الصعاب التي نتعرض لها وهي عدم نجاح عملية التلقيح من المرة الاولى ومن الدورة الشهرية الأولى يحدث ذلك في 20 في المئة من جميع الحالات - وجوب عملية التلقيح عدة مرات خلال ثلاث أو أربع دورات شهرية وعدم علوق المضغة في بطانة الرحم وسقوطها في الساعات الأولى بعد وضعها في جوف الرحم وحصول إجهاضات متكررة حتى بعد العلوق وذلك خلال الأسابيع الأولى من التكوين لذا يجب على المرأة أن تتمتع بصحة جسدية ونفسية جيدة والا يتعدى عمرها 30 سنة وتلتزم إرشادات الطبيب ولكن بعض من الحالات إذا فشلت نلجأ للحل بطفل الأنابيب.
ما سبب فشل عملية طفل الأنابيب؟
ان الفشل يتوقف على قلة عدد البويضات المنقولة ونوعية الحيوانات المنوية والبويضات ايضاً تؤثر على حدوث الحمل واستكماله وعمر المرأة فكلما تقدمت بالسن كانت فرصة النجاح أقل وهناك عدم قبول البطانة الداخلية للرحم البويضة وصعوبة التصاقها فيها حيث تفرز هرمونات داخل الرحم تهيأ المرأة لحدوث الحمل وتشوه الكروموسومات المتمثل بدوره في تشوه الأجنة ما يؤدي إلى عدم اكتمال الحمل.
ما سبب اللجوء لعمل طفل الأنابيب؟
الأسباب تختلف من الرجل إلى المرأة.
- عند الرجال:
ضعف مكونات السائل المنوي من حيث الحركة والشكل.
زيادة عدد الحيوانات المنوية لاكثر من 350 مليون في السنتيمتر المكعب.
قله وزيادة حجم السائل المنوي.
قذف السائل المنوي في المثانة ويحدث عند السكريين.
جفاف السائل المنوي اي عدم وجود سائل منوي عند القذف.
وجود تليف في العضو الذكري.
- عند السيدات:
انسداد أو وجود تشوهات في قناتي فالوب.
تأخر سن الانجاب.
وجود مضادات للحيوان المنوي في عنق الرحم والمهبل.
- أسباب أخرى:
عدم القدرة على الإنجاب رغم كفاءة الزوجين وفشل عملية التلقيح.
ما الخطوات المهمة التى يجب أن يتبعها الزوجين لزيادة فرص الحمل؟
الابتعاد عن التدخين لأنه يسمم الحيوانات المنوية والابتعاد عن استخدام المواد التي تحتوي على الكحول خاصة العطور ذات الرائحة القوية جدا لانها تسبب العقم.
اتباع نظام غذائي صحي.
عدم اخذ حمام ساخن او سونا لان الحرارة الزائدة تؤثر على الحيوانات المنوية
ارتداء ملابس داخلية واسعة مصنوعة من القطن.
النوم لفترة كافية والابتعاد عن الإرهاق.
مع إرشادات طبية مهمة جدا تؤخذ من الطبيب المعالج.
منقول
