أبي دكتوره تعالج مرض البطانة الرحمية الهاجرة؟

[q6aiwa]

يما اسم الله عليج ... انشالله مايوصل لحد الانفجار ....

الي اعرفه انهم جياس صغار تارسين المبيض الي قالي عنه والي شفتهم بس ماقالي حجمهم

صور جياس الدم واهي متجمعه عالمبيض بالضبط نفس الي موجودين بالنت... دشي شوفيهم ماعرف انزل الصور

المواساة قالولي انطر شهرين بس الاحمدي حط ل موعد الاسبوع الياي بيتابع الجيس​

 

[q6aiwa]

بالنسبه لسالفة الاعشاب اتوقع لها ايد بالموضوع لان علميا ماتوصلو لسبب لهالمرض والدكتور حسب خبرته ان هالاكياس الدمويه علاى المبيض تتكون من الاعشاب (مع ان يقول ان اهو يامن بالاعشاب و موضدها نهائيا) بس بالشي المعقول مو كل شي نقراه من النت نطير نسويه

ان ندمت من اكثرمن تجربه بالنت (اولهم حبوب وكبسولات التبييض-سوت لي ترقق بالجلد لدرجه ماتحملت بخاخ التخدير لما طحت واحترقت جلدي حرق كيميائي من الدرجه الثانيه العميقه وتعالجت بمستشفي البابطين للحروق )

ثاني شي خلطات الشعر المنتشره سوت شعري ليفه والله العظيم ما ابالغ لما الحمدلله ودعت ليفتي الحين ومستانسه بشعري

وثالث شي الطامه الكبرى الاعشاب على قول السستر المخلوطه بالرمله الي تسبب هالمرض الي ماله علاج غير ان الوحده تحمل ورا بعض عشان لاتعطي مجال يرد (كلام الطب) واذا مومتزوجه شتسوي؟؟؟؟؟؟؟

وشغلات وايد والله ندمت عليها مال افتح موضوع ثاني واكتب شنو الشغلات الي ندمتي عليها ....لووول

ادري طلعت بره الموضوع بس من حر مافي قلبي ... الوحده ياتكتب عن خلطه صج فادتها والا لاتستاثم بالبنات

وكل وحده بمسكها من ايدها واقولها ديري بالج لاتحطين نفسج حقل تجارب وتجربين كل شي الا لما تشوفين التيجه بعينج على قريب لج والا اغلب مافيهم خير ماينصحون وتقولج مثل مادفعت وخسرت خليها بعد تدفع وتخسر

 

[++MesK++]

قطيوه الله يشفيج حبيبتي

بالنسبه الأعشاب ماعتقد لان اختي فيها هالمرض من قبل الزواج و اهي عمرها ما خذت أعشاب و ماتحب هسوالف

و راحت حق وايد دكاتره عماد غزاوي(فلسطيني برويال حياة ، خالدا مجيبل، ماجده اليتامى، فوزيه القطان ، دكتوره مادري شسمها بالمواساة ) يعني ماخلت دكتور ما جربته

كلهم قالو انهم ما يعرفون سبب المرض

و بعضهم قالو احتمال ان الموضوع يكون وراثه!

تبين الصج انا اتوقع وراثه لان اختي و بنت خالتي فيهم نفس المرض

يمعوده خلج من السبب ! انزين نبي علاج نهائي! مافي


عاد الحين مسكينه يأست و قامت تجرب الأعشاب عقب ما تعبت من الدكاتره

 

[شنوووفه]

الله يشاافيكم يااارب
موفقيين

 

[M!Ss Un!VerSe]

ماتشوفين شر حبيبتي

توني يايه من المستشفي كلام المواساة والاحمدي واحد بالنسبه للمبيض اليمين موجوده بويضه وحده كبيره مومنفجره تعدت ال25
اما المبيض اليسار يقولي مافيه شي لا اكياس دم ولا شي ؟؟؟؟ بالمواساة شفت بعيني سونارهم وااااااضح اما الاحمدي مادري ماكو شي يقولي بويضه وحده كبيره حجمها نفس حجم الي عاليمين وصرف لي حبوب dian عشان تخفف التبويض (شكككككووووو انا بروحي اخذ كلوميد عشن يزيد التبويض ) رايحتله حق شي صرف لي شي ثاني
خذيت الدوا ومسكت الباب


بالنسبه للعوارانا بعد نفسج الي خلاني اشك ان في شي موطبيعي عوار الجهه اليسار مو طبيعي نقزات والم فظيع بس اتلوى منه
هذا الي خلاني اروح افحص

في موقع فلسطيني علىماعتقد يقولون ان عندهم علاج مع المتابعه بس ترددت منه منو سامعه عنه

حبوب ديانا اللي اعرفه انها حبوب منع حمل
هذي توقف الدوره عشان مايكبر الجيس ويضمر مع الوقت
اما الكلوميد ماعنده فكره عنه، انتي ماقلتي حق الدكتور شنو الادوية اللي تعالجين فيها؟
ديربالج لازم تنظمين عدل بالحبوب وتعرفين شنو تاخذين

 

[M!Ss Un!VerSe]

دكتور حيان الاحمد متخصص بهالسوالف والمناظير وحيل شاطر ومره مسوي عنها ندوة
وهذا مرض عادي دكتور اهم شي يكون شاطر لاتقطين عمرج عند اي احد

مشكووورره عالرد ليمونا
انا قريت عن هالدكتور انه متخصص بهالمرض
وقريت سيرته الذاتيه حسيته فاهم لانه متدرب على حالات متقدمة من هالمرض في بريطانيا
وقريت مقال عن هالمرض عن الندوة نفسها تكلم فيها عن طرق العلاج
مشكوووره حبيبتي استفدت اكثر لمن قريت عنه
*

 

[M!Ss Un!VerSe]

قطيوه بالنسبه لتجاربج قولي الحمدلله على كل حال مالومج على حرتج
بس مو اي شي نقراه او نسمعه نجربه والحمدلله انج خذيتي درس

وبالنسبه لكلامج عن اللي مو متزوجه
انا بعد قريت ان المتزوجة اللي فيها هالمرض لازم تحمل ورا بعض
لان كلما طالت فترة المرض كلما قلت فرص الانجاب
وهالشي يضيق الخلق حيييل
خاصة اللي مو متزوجه بتتضايق اكثر
واللي واصلة الدرجة الرابعه بتموت قهر على نفسها
بس انا اعتبره ابتلاء من رب العالمين ومااعترض
الحمدلله عندي ايمان ان الله ما اوجد الداء الا اوجد له الدواء
بس الله كريم .. اهم شي مانأيس من رحمة الله..

 

[M!Ss Un!VerSe]

صج كلامج مسك هالمرض ماله اسباب واضحه هم يقولون وراثي
سبحان الله مع تقدم العلم ماعرفوا من شنو ايي هالمرض
حتى طرق الوقاية منه مو معروفه عشان نبتعد عن مسبباته عالاقل..

 

[M!Ss Un!VerSe]

الله يشاافيكم يااارب
موفقيين

جزااااج الله خير

 

[اتمنى اصير ام]

يمه بنات اخترعت لاني صارلي فتره احس بألم اسفل بطني جهه اليسار احس شي بينفجر واقول معقوله هالالم من المبيض!! لانه جنه صاير فوقه على طول
وقبل 6 شهور رحت المستشفى اشيك على بطني لاني احس بألم وقالي الدكتور فيج غازات شديده في الامعاء والقولون بس الجهه اليسار التوى من الالم يبيلي اروح مره ثانيه اشيك على نفسي وان شالله مافيني ولافيكم الاالعافيه موناقصه امراض تعبت نفسيا من كثر مااروح المستشفيات حسيت نفسي فار تجارب من كثر الادويه والبلاوي اللي يعطونا وياها
يارب سترك

 

[اتمنى اصير ام]

بس بنات يبين كيس الدم من السونار عالبطن والا لازم داخلي عشان ادق ؟؟ ويأخر الدوره والا لا
وهل من اعراضه الم شديد قبل الدوره بجم يوم لدرجه مايخلينا نوقف عدل والا هالشي ماله علاقه طمنوني :eh_s(2):

 

[q6aiwa]

قطيوه الله يشفيج حبيبتي

بالنسبه الأعشاب ماعتقد لان اختي فيها هالمرض من قبل الزواج و اهي عمرها ما خذت أعشاب و ماتحب هسوالف

و راحت حق وايد دكاتره عماد غزاوي(فلسطيني برويال حياة ، خالدا مجيبل، ماجده اليتامى، فوزيه القطان ، دكتوره مادري شسمها بالمواساة ) يعني ماخلت دكتور ما جربته

كلهم قالو انهم ما يعرفون سبب المرض

و بعضهم قالو احتمال ان الموضوع يكون وراثه!

تبين الصج انا اتوقع وراثه لان اختي و بنت خالتي فيهم نفس المرض

يمعوده خلج من السبب ! انزين نبي علاج نهائي! مافي


عاد الحين مسكينه يأست و قامت تجرب الأعشاب عقب ما تعبت من الدكاتره

الله يسلمج حبيبتي. مشكوره عالدعوه الله يسمع منج ويشافي كل مريضه
بالنسبه للاعشاب هذا استنتاج الدكتور بس علميا مومعروف ليش. وصح كلامج يمكن وراثه بس احنا ماعندنا احد فيه هالمرض. او يمكن فيهم ومايدرون.
اختج لاتلجا للاعشاب حرام تلعب بنفسها لان اصلا ماله علاج لا بالطب ولا بالاعشاب


​

 

[q6aiwa]

مس سمحيلي برد عالبنات

شنوفه مشكوره عالدعوه والله يشفي كل مريضه

مس وليمونا. وين موجود دكتور حيان الاحمد؟.

وبالنسبه لدرجات المرض انا توني اعرف ان له درجات. شلون الوحده تعرف نفسها باي مرحله.

اتمنى اصير م لاتوسوسين وايد طالما فحصتي والدكتور قالج غازات تطمني. ومايمنع انج تجيكين مره ثانيه عند د كتور حيان.

 

[M!Ss Un!VerSe]

بس بنات يبين كيس الدم من السونار عالبطن والا لازم داخلي عشان ادق ؟؟ ويأخر الدوره والا لا
وهل من اعراضه الم شديد قبل الدوره بجم يوم لدرجه مايخلينا نوقف عدل والا هالشي ماله علاقه طمنوني :eh_s(2):

السونار انا سويته خارجي لاني مو متزوجة
بس اتوقع المتزوجه داخلي لانه ادق حسب مااسمع
حبيبتي مابي اخرعج
بس الدكتوره سألتني اذا عندي الم قبل الدورة قالت هذا من اعراضه بالذات
بس انا ماعدي اعراض قبل الدوره الا العادية الم الظهر ومغص
اعراضي القوية وقت الدورة
وحسب ماقريت ان هالمرض يكون عند ناس معينة بدون اعراض فيسمونه المرض الصامت او المخادع
انا مثلج مرات احس مااقدر اتحرك احس بشد بالرحم
فحصي عشان تتطمنين
اهو عاد من اسباب تأخر الانجاب حسب النك نيم مالج فهمت ان عندج هالشي

 

[M!Ss Un!VerSe]

قطيوه فديتج الموضوع موضوعج
قطيوه حيان الاحمد بالمواساة
دقيقه اييبلج معلومات عنه

 

[M!Ss Un!VerSe]

الشهادات والخبرات *
أخصائي أمراض النساء والولادة
-ماجستير في التوليد و أمراض النساء
- عضو الكلية الملكية البريطانية لأمراض النساء والولادة
شهادة استشاري في التوليد و أمراض النساء من بريطانيا
- زمالة في الجراحة التنظيرية النسائية من بريطانيا

التخصصات الفرعية والحالات *
الجراحة التنظيرية النسائية بأنواعها
- استئصا ل الرحم بالتنظير
- الجراحة البولية النسائية لعلاج ضعف عضلات الحوض و سلس البول
- الإضطرابات الهرمونية النسائية و علاج تكيس المبيض

يبت هالمعلومات من موقع دليل الكويت الطبي
http://www.3eyada.com/index.php?model=show&id=333

 

[M!Ss Un!VerSe]

د. حيان الاحمد كان مسوي ندوة عن هالمرض
اهني متكلمين عن الندوة*

بجريدة الراي
http://www.alraimedia.com/Alrai/Article.aspx?id=206546

واهني القبس
http://www.alqabas.com.kw/Article.aspx?id=610249&date=02062010


شوفي شكاتبين عنه بالقبس:
والجدير بالذكر أن الدكتور الأحمد يتمتع بخبرة ميدانية واسعة من خلال العلاجات والعمليات الجراحية التي قام بها للمريضات اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض لأكثر من عقد من الزمن، وخلال السنوات الثلاث التي قضاها في مستشفى متخصص في أمراض النساء في المملكة المتحدة، كان معظم عبء العمل يتمثل في الحالات المتقدمة من مرض بطانة الرحم الهاجرة الذي يتطلب علاجه تكنولوجيا متطورة وأطباء ذوي خبرة عالية. ومنذ عام 1999 قام بمعاينة أكثر من 500 حالة متقدمة من بطانة الرحم الهاجرة، وقام بتدريب العديد من الأطباء على تنظير البطن الخاص بأمراض النساء.


اقري هالمقال مال د. حيان الأحمد ود. ناهض حماديه
واايد استفدت منه:

http://www.alqabas.com.kw/Article.aspx?id=625878&date=01082010

...
بالنسبه لسؤالج عن احنا بأي درجة من المرض
هالشي يحدده الدكتور نفسه احنا صعب نعرف

 

[M!Ss Un!VerSe]

اللي ماتعرف شي عن هالمرض نقلتلكم هالمقال:
من جريدة القبس

اختصاصي أمراض النساء والولادة حيان الأحمد:
هجرة البطانة الرحمية: مرض مخادع

إعداد د. خلود البارون
يستغرب البعض حول معنى مصطلح حالة: البطانة الرحمية المهاجرة، أو هجرة بطانة الرحم Endometriosis، ولكنه ببساطة عبارة عن تواجد نسيج من ذات فصيلة الأنسجة المغلفة لبطانة الرحم الداخلية في أماكن أخرى في الجسم، ومن هنا جاء مصطلح هجرة البطانة الرحمية. فبدلا عن اقتصار وجود نسيج البطانة في جوف الرحم فقط، يعثر عليها في أماكن مختلفة في الجسم مثل: على أحشاء الحوض وعلى المبيضين والأنابيب وأماكن أخرى أكثر بعدا عن الرحم، مثل الدماغ والرئتين وعلى سطح الجلد والعضلات الطرفية أيضا. وفي هذا الحوار يفسر لنا الدكتور حيان الأحمد، اختصاصي أمراض النساء والولادة جوانب هذه الحالة النسائية الخاصة.*
أثرها على الجسم
في كل دورة شهرية تمر خلالها المرأة، تتضخم أنسجة البطانة الرحمية وتزداد سماكتها وترويتها الدموية، نتيجة لتأثير الهرمونات التي تعد الرحم للحمل (في حال حدوث إخصاب). وفي حالة عدم حصول الحمل، فيستجيب الرحم بتفكيك الأنسجة الزائدة والتخلص منها ومن الدم المرافق لها من خلال قناة المهبل، فلا تتجمع في داخل الرحم، بل تخرج على هيئة دم الطمث. وهنا تكمن مشكلة وجود نسيج بطانة الرحم في مكان آخر، فهي تتعرض لذات التأثير الهرموني والتضخم والنمو أيضا، في حين لا يتوافر لها طريق أو مسلك للتخلص من الأنسجة المتفككة مع كل دورة شهرية، بما يؤدي إلى تراكم هذه الأنسجة والدماء حولها وبما يثير الجهاز المناعي. وهنا تحصل المضاعفات مثل التليفات والالتهابات وأكياس يتجمع فيها الدم وتشبه في شكلها الأورام ومضاعفات أخرى. وفي حالات متقدمة، قد تحدث التصاقات شديدة لتصبح أحشاء الحوض مثل كتلة واحدة لا يمكن التمييز بينها أبدا. وأكثر وظائف الأعضاء تأثرا بمضاعفات هذه الحالة هي أنابيب قناة فالوب.
ومن جانب آخر فغالبا ما يتكون كيس من الخراج تتجمع فيه الدماء والأنسجة المتفككه، فيكبر حجمه مع كل دوره شهرية. ولذا فعادة ما يكتشف عند التشخيص وجود كيس (كالورم) على المبيض أو الرحم يحتوي على مادة لزجة داكنة مثل مطحون القهوة أو الكاكاو، ومن هنا جاءت تسميته بكيس الكاكاو (أو الشوكولاته).*
أعراض تشكك في احتمال إصابتك*
ان كنت تعانين من أي من الأعراض التالية فقد تكونين مصابة بحالة البطانة الرحم المهاجرة، وهي بحسب ما بينه الدكتور:*
ــــ المعاناة من آلام شديدة أثناء فترة نزول الطمث. كمن يعانين منها بطريقة تمنعهن عن الدراسة أو العمل، ويحتجن لأدوية لتخفيف وتسكين الألم.*
ــــ المعاناة من آلام أثناء العلاقة الزوجية.
ــــ الشعور بألم عميق في الحوض، والذي قد يظهر حتى قبل نزول الطمث. أو يرافقك طوال الوقت.
ــــ الشعور بالألم أثناء التبرز وبخاصة خلال فترة الطمث.
ــــ أعراض الأخرى، مثل الإرهاق والتشنجات أثناء الطمث، وآلام أسفل الظهر، بالإضافة لبعض الاضطرابات المعوية الأخرى المرافقة للطمث.

عوامل الخطر*
لوحظ ارتباط عدة عوامل برفع فرصة الإصابة
ــــ بلوغ الفتاة في سن مبكرة.*
ــــ وجود تشوهات خلقية في قنوات الجهاز التناسلي، مثل ضيق أو انسداد أو أي أمر يسبب صعوبة خروج الطمث وما يرافقه من أنسجة متفككة.*
ــــ انقطاع الطمث (سن اليأس) في سن متأخرة.*
ــــ طول مدة وغزارة الطمث.*
ــــ العامل الوراثي، فإصابة احدى سيدات الأسرة من الدرجة الأولى يرفع فرصة الإصابة من 5 إلى 10 أضعاف.
ــــ العامل التحولي، فقد يسهم تعرض النسيج البطني لالتهابات شديدة أو سموم أو اضطراب هرموني تحول خلاياه إلى خلايا تشبه بطانة الرحم.
ومن جانب آخر، وجد ان نسبة الإصابة تنخفض لدى المدخنات ومن يتناولن حبوب منع الحمل. وقد يعزى ذلك لتأثير هذين الأمرين المثبط والمتحكمين في هرمونات الأنوثة.

تقسيم الإصابة
يمكن تقسيم شدة أو درجات الإصابة إلى: بسيطة ومتوسطة وشديدة وشديدة جدا (متطورة) وذلك بحسب مضاعفاتها ودرجة انتشارها في الجسم. ويتم تحديد ذلك من خلال ملء استبيان وقائمة بالأعراض الإكلينيكية ونتائج الفحوصات.
تطور الحالة:
وحول التطور المرضي لحالة هجرة البطانة، علق الدكتور حيان: «لا يمكن التكهن بردة فعل الجسم عند حدوث هذه الحالة. ويعزى ذلك نظريا لدور العوامل الهرمونية والمناعية والعامل النفسي أيضا، وما لهم من تأثير غير مباشر على الهرمونات. فقد يتمكن الجهاز المناعي من التعرف على هذه الأنسجة الغريبة سريعا والقضاء عليها، فيتراجع المرض ويتحسن أو ممكن ان يختفي لوحده من دون علاج. وفي أحيان أخرى، تستمر الإصابة وإن كانت تخف أحيانا وتسوء في أحيان أخرى. فيما يمكن ان تشتد وطأته ليشبه سلوك الخلايا السرطانية وإن كانت خلاياه حميدة %100. لذا فيمكن ان تتطور الحالة بحسب احدى الطرق التالية:*
ــــ حالات تتحسن لوحدها خلال سنة.
ــــ حالات تشتد وتتفاقم.
ــــ حالات تثبت على حالتها فلا تتقدم.
وبما انه لا يمكن التنبؤ برد فعل الجسم أو تطور الحالة، لذا يجب على المريضة ان تبادر وتتقبل العلاج مبكرا لتتفادى المضاعفات المستقبلية.
أكثر الأماكن شيوعا لظهور البطانة الرحمية:*
ــــ في تجويف الحوض الساقط، والواقع خلف الرحم (وقد يكون ذلك نتيجة لعامل الجاذبية).
ــــ المنطقة الواقعة خلف الرحم وأمام المستقيم (المنطقة الفاصلة بين الرحم والمستقيم).
ــــ حول المستقيم.
ــــ على المبيضين.
ــــ حول الأنابيب.
ــــ على الأمعاء .
ــــ وقد يوجد في أي مكان بعيد عن الحوض كالدماغ والرئة وعضلات الأطراف.

12 سنة معدل المعاناة قبل التشخيص
يعتقد البعض بأن هذا المرض يصيب كبار السن من السيدات، ولو ان الحقيقة ليست كذلك. وللتوضيح، فإن اكتشاف المرض يتقدم مع تقدم عمر السيدة واستمرار تفاقم وتطور الحالة، ليظهر أعراضا أكثر وضوحا. وللأسف، فالإحصائيات الطبية جميعها تدل على ان تشخيص الإصابة عادة ما يحتاج إلى سنوات من المعاناة. فوفق الإحصائيات البريطانية، فمتوسط اكتشاف المرض هو 12 سنة. بما يدل على ان معاناة المرأة استمرت 12 سنة قبل ان يقوم طبيب متخصص بتشخيص حالة بطانة الرحم المهاجرة. سببها: وأضاف الدكتور حيان: «يعرف هذا المرض بمرض النظريات، فقد قامت عدة نظريات بمناقشة آليات حدوثه ومسببات انتقال نسيج البطانة. وإلى وقتنا الحالي لم يتم إثبات صحة أي منها، بيد ان العلماء اتفقوا على رجاحة نظرية «الطمث الراجع». والتي تفيد، بأن الطمث أثناء نزوله قد يرتجع داخل القنوات التناسلية ويخرج من الأنابيب ليدخل في تجويف الحوض ويتوضع فيه. ليغطى أحشاء الحوض والبطن ويتكاثر النسيج مع مرور كل دورة شهرية. كما قامت نظريات أخرى بتفسير انتقاله إلى أماكن أخرى بعيدة عن الرحم (كالدماغ والرئة) من خلال دخول نسيج البطانة المتهتكة إلى مجرى الدم.

الأعراض والتشخيص
في معظم الأحيان، لا تظهر أعراض تدل على الإصابة، ولكن إن ظهرت فتنقسم إلى نوعين:*
1ــــ الألم. ويشمل الألم أثناء العلاقة الزوجية وأثناء نزول الطمث. ويتميز بكونه ألما داخليا عميقا وشديدا. وعادة ما يصف تاريخ أعراض المريضة، بأنها كانت تشعر بالألم أثناء فترة نزول الطمث فقط، بيد ان الأمر تطور عبر السنوات لتزداد شدة الألم وتمتد فترته إلى ان أصبح يلازمها طوال الوقت.
وقد يشعر البعض بالألم أثناء عملية الإخراج أو التبرز أيضا، كما قد يرافقه خروج نقاط دم وبخاصة في فترة الطمث، وهو ما يعد عرضا واضحا للإصابة.*
2ــــ صعوبة الإخصاب. وقد يعزى ذلك لقلة الجماع نتيجة الألم الذي تشعر به السيدة خلال العلاقة أو للتليفات التي تسبب ضيق القنوات أو انسدادها أو تؤثر على وظيفة المبيض. وللتنبيه، فغالبا لا تسبب مضاعفات هذه الحالة العقم، ولكن أحيانا قد تشتد الحالة لتسبب غلق القنوات التناسلية بما يسبب العقم.

طرق التشخيص*
1ــــ اخذ تاريخ دقيق عن حالة المرأة من خلال تعبئتها لاستبيان طويل يجب ملؤه في المنزل. ويتضمن أسئلة دقيقة عن دورتها الشهرية وما تشعر به، وتاريخها المرضي وتاريخ نساء الأسرة أيضا.*
2ــــ اخذ جزء من التليفات والجزء المشكوك فيه، فهو أدق دليل على الإصابة.
3ــــ الفحص أثناء فترة الطمث (أفضل طريقة). فتهيج وزيادة سماكة نسيج بطانة الرحم يزيد من ظهوره ووضوحه للطبيب. ويمكن ان يتم الفحص باليد أو المنظار أو السونار.*
4ــــ فحص الرنين المغناطيسي MRI، فهو فحص مفيد للحالات الشديدة، لتحديد درجة الانتشار وحجمها واحتمال اختراقها للأعضاء. كما تفيد في تشخيص وجود إصابة عميقة في أحشاء البطن.

الطبيب يبحث عن حبة الحمص*
تكتشف الإصابة عند رؤية عقد زرقاء بنفسجية على عنق أو جدار الرحم من خلال منظار الرحم أو المثانة أو الأمعاء. بيد ان الاستشاري أكد على أهمية الفحص باليد، وقال: «من السهل اكتشافها أو تأكيد التشخيص باليد الخبيرة التي تشعر بوجودها. ففي البداية تكون كحبة الحمص الصغيرة، ولكن في الحالات المتقدمة تكون اكبر حجما طبعا».

وفي تقنية السونار*
تطورت تقنية السونار الداخلي كثيرا في السنوات الأخيرة، لتظهر أجهزة توفر وضوحا ودقة أكثر في الرؤية والتشخيص. ومن دلالات الإصابة التي يوفرها فحص السونار الداخلي:
ــــ وجود كيس الكاكاو.
ــــ وجود تضخم نسيجي في مكان آخر غير جدار الرحم.
ــــ عدم حركة المبيض استجابة لحركة أداة السونار.
ــــ تقارب المبيضين من بعضهما البعض ليظهرا كأنهما يقبلان بعضهما البعض.
ــــ وجود المبيضين في مكان خلف الرحم وبشكل غير طبيعي.
ــــ إحساس المريضة بالألم الشديد أثناء الفحص.

مميزات المنظار ومساوئه*
لاشك في ان فحص المنظار له مدلولاته المفيدة. بيد ان الاستشاري أشار إلى ضرورة مناقشة المريضة حول مساوئ ومميزات هذا الفحص قبل الخضوع له. واهم المميزات:*
1ــــ أداة تشخيصية وعلاجية في الوقت ذاته، لذا يمكن علاج الحالة بإزالة التليف والأكياس خلال الإجراء ذاته. فهو يتم من خلال جرحين أو فتحتين صغيرتين، يدخل في احدهما المنظار، فيما تدخل الأدوات الجراحية في الفتحة الأخرى.*
2ــــ يعطي صورة واضحة ومكبرة للمنطقة، بيد ان دقة التشخيص تعتمد على خبرة الطبيب وطريقة استعماله للجهاز.*

المساوئ
1ــــ %30 من الحالات لا تكون واضحة ويصعب فيها اكتشاف وتمييز نسيج البطانة عن الأنسجة الأخرى، إلا بالعين الخبيرة. وهو سبب خضوع بعض المريضات لعدد من فحوصات المنظار في أماكن مختلفة ولكن من دون تشخيص الحالة. إلى ان تتقدم حالتها، فتخضع لمنظار على يد خبيرة تكتشف إصابتها بدرجة متطورة ومتقدمة من المرض.*
2ــــ يجرى تحت تأثير التخدير الكامل أو العام، ولذا ترافقه مضاعفات البنج التي تتضمن غازات البطن والقيء وغيرهما.
3ــــ الشعور بالألم بعد العملية، وإن كان المًا مؤقتا يختفي بعد يوم أو يومين.

أعراض بسيطة لإصابة شديدة*
ــــ قد لا تظهر أي أعراض تنبئ بالإصابة: فغالبا لا تظهر الأعراض في نسبة عالية من المصابات. حيث عشن من دون الم وأنجبن أطفالا، ولا تكتشف إصابتهن إلا بالمصادفة كنتيجة لخضوعهم لعملية جراحية في الحوض ( مثل عملية غلق الأنابيب)، ليلحظ وجود درجة وقد تكون شديدة من التليفات بسبب الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة.*
ــــ لا تعتمد الأعراض على درجة الإصابة، فقد تعاني السيدة أعراضا بسيطة وخفيفة بينما تكون درجة إصابتها شديدة، فيما تعاني أخرى مضاعفات وأعراضا حادة بينما تكون إصابتها خفيفة.
ــــ لا يمكن التنبؤ بطريقة تطوره: فقد يتراجع ويختفي أو يتطور ويتفاقم أو يثبت على حاله.
ــــ قد يستمر بذاته: فمن الممكن ان تستمر الحالة من دون تراجع حتى بعد سن اليأس وعند إزالة المبيض والرحم وبما يدل على ان هذه الأنسجة تقوم بتصنيع هرموناتها الأنثوية بنفسها.

%40 من حالات العقم بسببها
بالرغم من عدم تحديد نسبة الإصابة الحقيقيه نتيجة لقلة تشخيص الحالات، إلا ان النسبة المتحفظة للمرض هي 90 مليون سيدة في العالم. والمعدل يشير إلى إصابة 2-5 من كل 100 سيدة في العالم (أي 2 -%5). ووفق إحصائيات معظم المراكز الطبية لعلاج العقم وصعوبة الإخصاب، فإن سبب حدوث العقم أو صعوبة الإخصاب يرجع في %40 من الحالات لمضاعفات ترتبت عن حالة بطانة الرحم المهاجرة.

 

[M!Ss Un!VerSe]

استشاري أمراض النساء والولادة وطفل الأنابيب ناهض حمادية:
لا تعاني بصمت.. فالحلول موجودة

حتى الوقت الحالي لم يكتشف علاج شافٍ لحالة بطانة الرحم المهاجرة، بحيث يخلصها نهائيا من نمو هذه الأنسجة، ولكن تتوافر حلول كثيرة تسهم في تقليصها وعلاج أعراضها. حيث بين الدكتور ناهض حمادية، استشاري أمراض النساء والولادة وأطفال الأنابيب أن الطب الحديث وفر عدة حلول تسهم في تحسين نوعية حياة المصابات. وتابع موضحا «يعتمد تحديد نوعية العلاج المناسبة على التشاور مع المريضة مع الأخذ بعين الاعتبار بعدة عوامل مثل: السن ورغبتها في الإنجاب وشدة الأعراض».
أهم أسباب تأخر الاكتشاف*
هنالك عدة عوامل تسهم في تأخير اكتشاف المرض، أو بحث المصابة عن تشخيص أعراضها، وغالبا ما يعزى ذلك إلى:
1ــــ عوامل اجتماعية: مثل خجل الفتاة أو المرأة من الشكوى لطبيبة النساء حول أعراضها النسائية، أو الاعتقاد بان آلام الطمث والطمث ليستا من الأمور التي تستدعي الاستشارة الطبية.*
2ــــ الزواج المتأخر: لتبدأ معه الشكوى من الألم أثناء العلاقة والبحث عن سبب تأخر الإنجاب.
3ــــ عامل الإنجاب: تكتشف المرأة الإصابة بعد زواجها، أو نتيجة لرغبتها في الحمل فتجد صعوبة على الرغم من حملها في مرة سابقة. فغالبا ما يكون سبب الاستشارة الطبية هو الرغبة في تشخيص سبب عدم الحمل. ونبه الاستشاري ناهض قائلا: «عادة، لا تؤثر هذه الحالة في وظيفة المبيض وبالتالي في الحمل. ولكنها قد تصعب من الفرصة، خصوصا لو رافقها صعوبة أو الم خلال الجماع».
عوامل تحدد طريقة العلاج
1ــــ العمر: تشخيص الإصابة في زوجة لم تتعد عمر الثلاثين وترغب في الحمل، يحتم اختيار التدخل الطبي السريع الذي يوفر لها فرص اكبر للحمل قبل تعديها لسن الإنجاب. كما إن تعديها لسن الخمسين يؤهلها لحلول جذرية مثل إزالة الرحم والمبيضين للتخلص من الأعراض.
2 ــــ الحالة الاجتماعية : هل هي متزوجة أو عزباء، وهل لديها أطفال أو تريد الإنجاب.
3ــــ شدة الأعراض: لا بد من السيطرة على الألم بطريقة فعالة ومريحة للمصابة. الجدير بالذكر، هو ان درجة الألم والأعراض لا تدلان على درجة وشدة الحالة. فمن الممكن ان تشكو السيدة من درجة ألم مرتفعة، على الرغم من ان حالتها تكون بسيطة، ويرجع ذلك لتأثير العامل النفسي، وتضخيمها للأمور، أو حساسيتها المفرطة وانخفاض درجة تحملها للألم والمعاناة.*
طريق العلاج*
تتوافر حلول كثيرة، تسهم في تخفيف أعراض هذه الحالة، ولذا أكد الدكتور ناهض على أهمية توعية المرأة بعدم جدوى معاناتها بصمت، وعلى ضرورة قصد الأطباء للتشخيص والعلاج، حتى تناقش معهم الحلول الموجودة وتصل للعلاج المناسب لحالتها. ويمكن تقسيم أنواع العلاج إلى 3 أنواع:*
1ــــ علاج تحفظي
2ــــ علاج تدخلي بسيط
3ــــ علاج جراحي

1ــــ العلاج التحفظي
ـــ اتباع نظام غذائي صحي: فلابد من تفادي تناول القهوة والشوكولاتة والكوكاكولا، مع زيادة تناول منتجات الكالسيوم، والأغذية الصحية وبخاصة الأغذية النباتية والصويا. بالإضافة إلى تخفيض كمية النشويات (والسكريات) وتناول الأسماك للتزود بمجموعة اوميغا. فللتغذية الصحية اثر إيحابي جيد في تخفيف الأعراض وتدعيم صحة المرأة الهرمونية.
ــــ أثبتت عدة دراسات دور العلاج بالإبر الصينية في تخفيف الأعراض
ــــ ممارسة الرياضة بانتظام مع زيادة وتيرتها قبل موعد الدورة الشهرية. فلذلك اثر مفيد في تقليل الاضطرابات الهرمونية وتقليل حدة الأعراض.*
ــــ الحرص على تخفيض الوزن لمن تعاني السمنة، لدور ذلك في إعادة اتزان هرمونات المرأة. فالدهون تفرز مواد هرمونية تخل بالاتزان.*
ــــ عدم تأجيل الحمل لدوره في تحسين حالة وأعراض حالة البطانة الهاجرة بشكل مؤقت.*
ــــ السيطرة على الحالة النفسية، فقد تكون معاناتها النفسية كبيرة بينما تكون درجة الحالة بسيطة.*
ــــ العلاج بالعقاقير الهرمونية: وتستهدف إيقاف عملية الإباضة، والطمث لأطول فترة ممكنة، لإيقاف تطور المرض خلال فترة العلاج وبعده أحياناً. ومن أنواع هذه العقاقير:*
1ــــ عقاقير هرمونية مثل الدانازول، وهو من فئة الاندروجينات. وعلى الرغم من كونه عقارا مفيدا جدا، فان استخدامه يندر في الوقت الحالي نتيجة لما يرافقه من آثار جانبية غير محببة وبخاصة تغيير طبيعة المريضة النفسية وخشونة صوتها.
2ــــ عقار هرمون البروجسترون، وهو مفيد جدا ويمكن أخذه على شكل حبوب يومية، أو حقن كل ثلاثة اشهر. ومن آثارها الجانبية: ظهور تقلبات في المزاج، وزيادة في الوزن. ولذا فلا يقبل عليها البعض لهذه الأسباب.
3ــــ عقاقير مضادة لتأثير المحفز النخامي GnRH-analogues الذي يفرزه المخ، لذا فهو يسهم في تثبيط الهرمونات النسائية بما يؤدي إلى توقف مؤقت لوظائف المبيض وضمور المرض وانتشاره والشفاء الكامل من جميع أعراضه. كما إنه مفيد جدا للحالات الصعبة، وبخاصة لمن تكونت لديها كيس الكاكاو، فهو يسهم في تقليل حجمه بنسبة 30%. ولكن ينصح بعدم الاستمرار في تناوله لمدة طويلة تفاديا للمضاعفات والتي من أهمها الإصابة بهشاشة العظام. لذا ينصح بتناوله لمدة 3 اشهر، ثم التوقف لفترة معينة ليعاود استخدامه بعد ذلك تحت إشراف دقيق من قبل الدكتور، والخضوع الدوري لفحص هشاشة العظام.

2ــــ تدخل محدود
ــــ جهاز المارينا، وهو جهاز يشبه اللولب يتم تثبيته في رحم السيدة، ويقوم بإفراز هرمون البروجسترون لمدة خمس سنوات. ويقرن استخدامه بآثار ايجابية جيدة جدا، فهي الطريقة الأفضل للتخلص من ألم الطمث، والجماع، والأعراض الأخرى. وليس له آثار جانبية مضرة على صحة المرأة. ولكنه طبعا لا يصلح لمن تريد الحمل.*
ــــ استخدام تقنية الليزر سواء الدايود أو الأخضر أو ثاني اوكسيد الكربون، وينصح بإجراء هذه الإجراءات على الأيدي الخبيرة حتى لا تتعرض السيدة لمضاعفات وآثار جانبية مثل حدوث التليفات. ويفضل الخضوع لتقنية ثاني أكسيد الكربونCO2 لأفضليتها وعدم اقترانها بآثار جانبية.*

3ــــ التدخل الجراحي
ــــ قطع أربطة الرحم العجزية جراحيا، ويتم فيه إزالة الالتصاقات من على الرحم عن طريق الليزر. ويسهم في تخفيف أو إزالة جميع الآلام سواء الم الطمث أو الجماع أو خلال الشهر مع وزيادة فرصة الحمل.
ــــ جراحة يتم فيها إزالة أنسجة البطانة الرحمية الموجودة في الحوض مع الحفاظ علي الجهاز التناسلي. فيتم فيها إزالة الالتصاقات والتليفات المحيطة بالمبيض وقناة فالوب والأمعاء من خلال منظار البطن، أو باستخدام أشعة الليزر أو عن طريق فتح البطن.
ــــ إزالة كيس الكاكاو جراحيا باستخدام تقنية المنظار. ولكن فان كان حجم الكيس كبيرا لا بد من فتح البطن لإزالته.
ــــ إزالة الرحم والمبيضين، ولكنه لا يتم إلا للحالات الشديدة والمتقدمة وفي عمر متقدم، ولمن قامت بإنجاب الأطفال لذا يعتبر كآخر الحلول. بيد أنه الحل الأمثل لمن تصل درجة الالتصاقات إلى تحويل الأحشاء إلى كتلة متكدسة بما يعيق وظائفها، فتعاني السيدة من أعراض شديدة.*
علاقته بتأخر الحمل
بحسب توصيات الجمعية الأميركية للخصوبة تقسم هذه الحالة إلى أربع درجات، ويرافق الدرجتين الثالثة والرابعة منها حدوث التصاقات حول قناتي فالوب بما يعوق التقاطها للبويضة بعد خروجها من المبيض، كما يعوق حركة البويضة داخل القناة بعد التقاطها وهو السبب الرئيسي لصعوبة وتأخر الحمل.*
وبالنسبة للدرجتين الأولى والثانية، فلا تسببا تأخر الحمل بصورة مباشرة، ولكن بينت بعض الأبحاث بأنهما قد تسببان ذلك بطريقة لأسباب غير مباشرة مثل تغيير البيئة المحيطة بالبويضة بما يؤثر على نموها وسلامتها عند خروجها من المبيض أو تأخير وصولها إلى حين بلوغها مراحل النضوج الأخيرة. كم ان شعور المرأة بالألم أثناء الجماع أو الألم عموما يعيق من حميمتها مع الزوج وبما يقلل فرصة الحمل أيضا. وقد أكدت الأبحاث أن معالجة الدرجتين الأولى والثانية باستخدام الكي بالليزر يرفع من نسب احتمال الحمل. ولكن يجب البحث عن الأسباب الأخرى لتأخر الحمل قبل أن نرجع السبب للدرجتين الأولى والثانية من المرض.

 

[q6aiwa]

ماشاءالله كفيتي و وفيتي مس
بالنسبه للادويه موقاعده اخذ ولاشي الحين. بنطر موعدي الاسبوع الياي الدكتور بيفحص عالمبيض مره ثانيه ويسويلي تحاليل شامله

الحين وانا اكتب مو قادره اقعد عدل من العوار الي احس فيه والنغزات عالمبيض. ودي الايام تمر بسرعه واروح افحص عشان ابدي بالعلاج.


اللهم شافي جميع المسلمين والمسلمات. *