النضارة ومقاومة مظاهر الشيخوخة حلم يراود الجميع
الفيلر أو حقن التعبئة ما لها وما عليها
*
النضارة ومقاومة مظاهر الشيخوخة حلم يراود الجميع فلذا وعلى مدى ربع قرن مضت والأبحاث تجري على قدم وساق في كبرى شركات التجميل في العالم لإنتاج مادة مثالية للحقن، ينبغي أن تكون سهلة التحضير وسهلة الحقن داخل الجلد، وكذلك سهلة التخزين، كما ينبغي أن تكون غالية الثمن وليست سامة وغير مسرطنة كما أنها ينبغي أن تكون غير مسببة للحساسية ويبقى مفعولها لمدة طويلة وفي النهاية تعطي مظهراً طبيعياً والأبحاث تعمل جاهدة للحصول على هذه المادة المثالية وهذا أدى إلى ظهور العديد من المواد المعدة للحقن، غير أنه وحتى الآن لا توجد مادة بها كل هذه المميزات التي ذكرناها.
قسمت مواد الحقن إلى أربعة أنواع:
النوع الأول: الهيتروكرافت (Heterografts)
وهي مواد تستخلص من غير الجنس البشري وهي نوعين:
(1) مادة الكولاجين الحيواني وتعتبر أول منتج في الولايات المتحدة الأمريكية اعتمد للتعبئة وعلاج تجاعيد الوجه، ويتم استخلاصه من جلد الأبقار، حيث ينقى ويحضر بشكل سائل وإذا كان المنتج غير منقى فقد يحمل بعض الفيروسات والبكتريا الموجودة بالحيوان مما يسبب عدداً من الأمراض للشخص المعطي له ويجب عدم حقن هذه الأنواع للأشخاص المعروفين بحساسية البروتين الحيواني، لأنه قد يسبب الوفاة في بعض الحالات بسبب صدمة وهبوط بالجهاز الدموي، وتحتاج عادة إلى تجربة اختبار الحساسية على الجلد على مرتين متباعدين بينهم 4-8 أسابيع.
ومن أنواع هذه الحقن والمعرفة
1- Zyderm I-II
2- Zyplast, Articoll
وحسب الدراسات فإن هنالك 5٪ من المرضى الذين يتطورون إلى حساسية بالجلد.
Endoplast 50 وهي تحتوي على بروتين حيواني.
«Soluilized elastin Peptide with bovine collagen»
(2) مادة حمض هيالورونيك (Hyaluronic Acid)
وهو نوعان:
1- وهو مصنوع من مواد ليست من الجنس الحيواني ومعتمدة من المنظمة الأمريكية للأدوية FDA ومنها: Restylane, Teosyal, Juvederm وهو لا يحتاج لاجراء اختبار حساسية للجلد.
2- وهو مصنوع من مواد أنسجة حيوانية كالطيور وغيرها ومنها (Hylafotm) وهو معترف به من قبل منظمة الدواء الأمريكية FDA وهو يحتاج إلى اختبار حساسية للجلد.
وتعد مادة الهاليورونيك مادة جيلية نقية تسمى (NASHA) وتعتبر آمنة جداً ومنذ عام 1996م يعمل بها.
يعد حمض الهاليورونيك أحد المكونات الطبيعية للأنسجة ويعمل هذا الحامض على ترطيب الجلد عن طريق الارتباط بالماء، بحيث يؤدي دور الوسادة اللين التي تحمي الجلد من الأذى.
وهو يعد مظهراً من مظاهر شباب الجلد ورونقه، حيث انه مع التقدم في العمر يبدأ الجلد بفقدان هذا الحامض، مما يؤدي إلى ظهور التجاعيد، ويتم حقن هذا الحامض، حيث يقوم بجذب الماء واعطاء حجم يساعد على ملء التجاعيد أو زيادة حجم الشفاهوتستمر النتائج لفترة تتراوح بين 3-9 شهور كما بدء الآن صنع هذه المادة على شكل جل خفيف ويحقن بالجلد مباشرة وتذوب هذه المادة خلال 2-4 أيام وتعطي الجلد رونقاً وحيوية وهو ما يسمى Mesolift ويدوم في هذه الحالة من 4-6 أسابيع ويكرر كل أسبوعين من 4-5 مرات ليدوم سنة أو أكثر.
النوع الثاني: الوكرافت (Allografts)
بسبب عيوب الكولاجين الحيواني خاصة ردة فعل الجهاز المناعي للجسم، فقد دفع الشركات لإنتاج مواد مستخلصة من الجنس البشري وهو نوعان: (1) يؤخذ الكولاجين من أشخاص متبرعين أو متوفين حديثاً وتعالج في مختبرات خاصة وتعقم وتعمل على شكل سائل يحقن في أماكن التجاعيد بالوجه وهناك مادة الأكثر شيوعاً في أمريكا تسمى الديرمالوجين حيث يأخذ (Matrixprotien) من عضلة الساق أو الاربطة وبسبب المضاعفات الجانبية فقد أوقفت عن الإنتاج منذ عام 2001م.
ويوجد مادتين من هذا النوع يعمل بها في الولايات المتحدة الأمريكية ومعترف بها من قبل منظمة الدواء الأمريكي FDA وهم:
1- كوزموديرم وتحقن في التجاعيد السطحية.
2- كوزموبلاست وهي تحقن في التجاعيد العميقة.
Cosmodetm, Cosmoplast, Alloderm, Cymetra.
كما هناك مواد أخرى مثل الوديرم وسميترا وهذه المواد لا تحقن للأشخاص الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية أو لديهم حساسية من مادة الجنتامايسن، وكذلك لا تحقن حول العين لأنها، قد تسبب تجلطاً دموياً وتؤدي للعمى.
(2) مواد تؤخذ من نفس الشخص: وتسمى (Isolgen) ايزولوجين حيث تؤخذ عينة جلد من خلف الأذن، ثم تؤخذ إلى مختبرات خاصة يتم فيها تنشيط خلايا الفيروبلاست. لمدة 4-6 أسابيع ثم تعمل على شكل سائل وتحقن مرة أخرى لنفس الشخص عدة مرات على مدى 4-8 أسابيع، حيث تقوم بتنشيط الكولاجين وإنتاج كولاجين جديد في منطقة الحقن وهذه الطريقة في الحقن تدوم طويلة، ولا تحتاج إلى اختبار حساسية وتعتبر آمنة.
*
النوع الثالث: أوتوكرافت (Autografts)
ويستخدم هذا الأسلوب منذ سنوات عديدة بهدف زيادة الحجم وحشو التجاعيد والخطوط الرفيعة أو تكبير الشفاه وغيرها، وهي عبارة عن عملية نقل الدهون بعد تصفيتها من منطقة إلى أخرى تحت التخدير الموضعي، ومنها أخذ الذهون من منطقة الأرداف أو البطن أو الفخذ واعادة حقنها مرة أخرى إلى آلوجه بعد تصفيتها وإعدادها للحقن السهل على شكل سائل.
ويستمر بقاء الدهون من 6-12 شهر ولا توجد دراسات كافية لمعرفة مدى استمرار الدهون في الوجه.
*
النوع الرابع: صناعي (Synthetics)
وهنالك مواد عديدة مصنعة ومعدة ومنها نوعان:
1- المواد ذات المفعول شبه الدائم.
وعادة تدوم من 1-5 سنوات
1) البولي اكريلاميد (Polyacrylamide)
وعبارة عن جل مشحون بشحنة إيجابية حيث يقال بأن الشحنة الإيجابية هي السبب في تكوين الكولاجين، حيث يحقن بشكل عميق داخل طبقة الأدمة.
2) الرادياس (Radiesse)
ويحتوي على (Calcium Hydroxyl Appetite)
ويعد من أحدث المواد المصنعة في الولايات المتحدة الأمريكية وهو معترف به من منظمة الدواء الأمريكية.
ويعد من مكونات الجلد والعظام الطبيعية، حيث إن هذه المادة كانت تستخدم لترميم الأحبال الصوتية، وكذلك لها تطبيقات في طب الأسنان، لا تحتاج إلى اجراء اختبار للحساسية.
3) سكلبترا (Sculptra)
وتحتوي على (Poly lactic acid) وهو عبارة عن كرات متناهية في الصغر تذوب بالماء ثم تحقن تحت الجلد وتعمل على تحفيز وتكوين الكولاجين وهي تعطى عدة مرات بين كل مرة وأخرى 4-6 أسابيع، حيث تقوم بملء التجاعيد بشكل تدريجي مما يعطي المنطقة شكلاً طبيعياً وبدون وجود كتل مفاجئة بالوجه وهي تدوم من 1-5 سنوات.
وهي معترف بها من منظمة الدواء الأمريكية وخصوصاً للمرضى الذين لديهم اضمحلال في الكولاجين، وهذه المادة طورت أخيراً في الولايات المتحدة الأمريكية وتعد آمنة إذا حقنت عن طريق شخص متدرب وله خبرة في هذا النوع من الحقن.
4) رفيدرم (Reviderm)
وهي تحتوي على (Dextran-beads)
وهذه المادة تحفز صناعة الكولاجين بالجلد مما يعطيه حيوية.
2) المواد ذات المفعول الدائم:
وهذه المواد تعتبر أخطر المواد المستعملة
1- السيليكون Silicone
وهي عبارة عن مادة لا يمكن للجسم تكسيرها، وعند حقن الجلد بالسيليكون. فإن طبقات الكولاجين تتكون حول سائل السيليكون وبهذا تحصل على زيادة في الحجم، وهذه المادة غير معترف بها من منظمة الدواء الأمريكية.
وأهم الأعراض الجانبية لهذه المادة هجرة السليكون إلى أعضاء أخرى عن طريق العقد الليمفاوية.
2- الارتيكول (Articoll) وهذه تحتوي على (Polymethylmethacrylate, Bovine collagen, Lidocaine) وهي عبارة عن مادة ذات قوام يشبه معجون الأسنان مكونة من كرات متناهية بالصغر ومصنوعة من الكولاجين البقري ونتائج هذه الحقن فورية لا يمكن حقنه في الجلد الرقيق أو من لديه قابلية لتليف الجلد فلذلك للأشخاص الذين لديهم قابلية للتليف ويحتاج إلى إجراء اختبار حساسية للجلد أكثر من مرة للتأكد عدم وجود حساسية في البروتين الحيواني، وهو غير معترف به من منظمة الدواء الأمريكية.
3- البيوالكامايد Bioalcamide
ويحتوي على 96٪+4٪ polyalklamide
وهي مواد صناعية لحشو أماكن التجاعيد العميقة وتحقن بعمق تحت الأدمة.
4- آرجيفورم Argiform
وهي مواد تحتوي على نيترات السلفر وتستخدم قديماً وغير معترف به من منظمة الدواء الأمريكية.
هنالك مواد أخرى: وطرق أخرى لشد الوجه واخفاء التجاعيد أو آثار الشيخوخة:
أولاً: شد الوجه بواسطة (خيوط الشد) Thread lift
وهي خيوط جراحية رقيقة جداً ودقيقة حيث ترفع الجلد المترهل بالوجه أو الخد أو الوجه أو الجبهة أو حتى الرقبة، بحيث يتم عمل فتحة صغيرة بالجلد من جهة وبواسطة إبرة دقيقة يتم ادخال الخيط إلى الجهة الأخرى مما يجعله يشد الجلد المترهل. وهناك نوعان:
الأول: لا يمتص ويبقى فترة طويلة ولا يتغير الجلد إلا بسبب عوامل السن وتطول المدة من 3-5 سنوات.
الثاني: وهو يستعمل للشد البسيط ويمتص من الجلد بمرور الوقت.
وفي كلتا الحالتين فإن هنالك تعليمات خاصة يقوم بها المريض بعد هذه العملية على الأقل 3 أسابيع وذلك بعدم فرك الوجه أو النوم على الوجه أو جهة الخيط وهذا النوع لا يصلح للأشخاص الذين لديهم جلد رقيق ولا توجد طبقة شحمية تحت الجلد لديهم.
ومن أهم الأعراض الجانبية له أنه بمرور الوقت قد يعطي الجلد شكلاً دائرياً بطول الخيط، وقد يبني على هذا الخيط طبقة من الأنسجة مما يجعل الجلد يترهل أكثر مع مرور الوقت، وهذه الطريقة تحتاج إلى شخص متخصص ومتمرن عليها لاعطاء أحسن النتائج.
ثانياً: البوتوكس: (Botox) هذه المادة دائماً ما يخلط المراجعون بينها وبين حقن التعبئة ولكن هي مادة تقوم بشكل عضلة معينة مما يجعل الجلد فوقها ناعماً بدون خطوط التجاعيد وخصوصاً الجبهة وحول العينين وكذلك تستخدم لوقف زيادة التعرق بالابط واليد والقدم، وهي مختلفة تماماً عن حقن التعبئة أو ما يسمى الفيلر وذكرتها في هذا الحديث فقط لمعرفة الفرق بينها وبين حقن التعبئة.
أهم الشروط التي يجب الأخذ بها قبل البدء بحقن التعبئة أو أي عمل جراحي تجميلي:
1- التوقف عن أخذ الأسبرين ومواد التهابات المفاصل مثل الفولترين أو البروفين وغيره من هذه المواد بأسبوع على الأقل.
2- التوقف عن أخذ فيتامين E، وذلك للحد من الكدمات الزرقاء التي تحصل بعد الحقن وكذلك تلافي النزيف في هذه المنطقة.
3- إذا كان هنالك وجود التهابات في منطقة الحقن أو التهاب فيروسي مثل الهربس الفموي فيجب قبل البدء بالحقن اعطاء المضادات الحيوية والفيروسية.
4- اعطاء معلومات كاملة للطبيب المعالج عن الأمراض وعن نوعية الحساسية لدى المراجع وذلك لتجنب أي مفاجآت أثناء الحقن أو بعده.
أهم الآثار الجانبية
1- احمرار شديد مع ظهور بقع زرقاء أو كدمات وهذا يزول خلال 7-14 يوم وذلك باستعمال كمادات ماء بارد.
2- نزيف في منطقة الحقن.
3- التهابات بأنسجة الجلد الذي تم حقنه وتكون صديد، وهذا يتم علاجه بواسطة مضادات حيوية.
4- حساسية موضعية للجلد وخصوصاً الحقن الذي تحتوي على مواد البروتين الحيواني أو مواد مخدرة موضعية.
ولتلافي هذه المشكلة يجب عمل اختبار لحساسية الجلد قبل البدء بالحقن على الأقل 2-8 أسابيع والتأكد من عدم وجود حساسية من هذه المواد.
5- الحين في المنطقة فوق المطلوب يعني منطقة أعلى من أخرى وهذا ما يسمى Over Correction وهذه يتم حلها:
- بواسطة عمل مساج أو تدليك لتوزيع المادة.
- سحب المادة الزائدة ومن خبرتي فإنه من الصعب سحب المادة من الجلد وخصوصاً المواد الدائمة أو شبه دائمة.
المضاعفات الخطيرة:
1- قد يؤدي إلى الوفاة نتيجة حصول فشل بالجهاز الدورة الدموية وذلك بسبب وجود حساسية شديدة من هذه المواد، وهذا نادر جداً.
2- صدمة بالجهاز الدموي أثناء الحقن مما يسبب هبوطاً بضغط الدم نتيجة الحساسية من مادة معينة.
3- يسبب العمى لا قدر الله إذا حقن حول العين وتحت العين مباشرة ويجب ألا تحقن أي مادة ثقيلة المحتوى أو بعض الأحيان الإبر المستخدمة قد تسبب نزيفاً تحت العين، ويجب البعد عن هذه المنطقة.
4- قد يحدث موت لجزء من الجلد الذي تم حقنه وذلك بسبب انسداد أحد أوعية الشرايين الصغيرة.
5- تكون جيوب صديدية تحت الجلد بعد فترة من الحقن.
6- تكون تكتلات أو أورام دائمة تحت الجلد قد تدوم مدة طويلة وتسبب التهابات حادة وألم حاد في هذه المنطقة مما تشوه الوجه والمنظر الشخصي.
وأخيراً أوجه نصيحة للمراجعين.. عدم اللهث وراء حمى التجميل والإعلانات المضللة التي ورائها فقط الربح المادي. ويجب اختيار الطبيب المعالج لأن معظم هذه الحقن تحتاج إلى خبرة قوية. وتقنية معينة ولكل نوع من هذه الحقن له طريقته الخاصة التي يلم فيها الطبيب المعالج.
نصيحة ومن القلب البعد وكل البعد عن المواد الدائمة أو شبه الدائمة لأن لها أعراضاً جانبية كبيرة.
وأخيراً كلمة أوجهها لزملائي الأطباء العاملين في حقل التجميل أنه
وبعد أن انتشرت الفوضى في سوق الدواء والتجميل وانتشرت معها أصناف عديدة
لذا يجب علينا تحري الدقة في اختيار المواد المستخدمة في عملية الحقن وليكن شعارنا دائماً الآمان أولاً.l
يمااااااه يابنات خفت من سالفة العمى
الله يحفظ لنا سمعنا وبصرناا ويحمينا من الامراض
لا اله الا الله
تعليقاااااتكن يابنات
*
الفيلر أو حقن التعبئة ما لها وما عليها
*
النضارة ومقاومة مظاهر الشيخوخة حلم يراود الجميع فلذا وعلى مدى ربع قرن مضت والأبحاث تجري على قدم وساق في كبرى شركات التجميل في العالم لإنتاج مادة مثالية للحقن، ينبغي أن تكون سهلة التحضير وسهلة الحقن داخل الجلد، وكذلك سهلة التخزين، كما ينبغي أن تكون غالية الثمن وليست سامة وغير مسرطنة كما أنها ينبغي أن تكون غير مسببة للحساسية ويبقى مفعولها لمدة طويلة وفي النهاية تعطي مظهراً طبيعياً والأبحاث تعمل جاهدة للحصول على هذه المادة المثالية وهذا أدى إلى ظهور العديد من المواد المعدة للحقن، غير أنه وحتى الآن لا توجد مادة بها كل هذه المميزات التي ذكرناها.
قسمت مواد الحقن إلى أربعة أنواع:
النوع الأول: الهيتروكرافت (Heterografts)
وهي مواد تستخلص من غير الجنس البشري وهي نوعين:
(1) مادة الكولاجين الحيواني وتعتبر أول منتج في الولايات المتحدة الأمريكية اعتمد للتعبئة وعلاج تجاعيد الوجه، ويتم استخلاصه من جلد الأبقار، حيث ينقى ويحضر بشكل سائل وإذا كان المنتج غير منقى فقد يحمل بعض الفيروسات والبكتريا الموجودة بالحيوان مما يسبب عدداً من الأمراض للشخص المعطي له ويجب عدم حقن هذه الأنواع للأشخاص المعروفين بحساسية البروتين الحيواني، لأنه قد يسبب الوفاة في بعض الحالات بسبب صدمة وهبوط بالجهاز الدموي، وتحتاج عادة إلى تجربة اختبار الحساسية على الجلد على مرتين متباعدين بينهم 4-8 أسابيع.
ومن أنواع هذه الحقن والمعرفة
1- Zyderm I-II
2- Zyplast, Articoll
وحسب الدراسات فإن هنالك 5٪ من المرضى الذين يتطورون إلى حساسية بالجلد.
Endoplast 50 وهي تحتوي على بروتين حيواني.
«Soluilized elastin Peptide with bovine collagen»
(2) مادة حمض هيالورونيك (Hyaluronic Acid)
وهو نوعان:
1- وهو مصنوع من مواد ليست من الجنس الحيواني ومعتمدة من المنظمة الأمريكية للأدوية FDA ومنها: Restylane, Teosyal, Juvederm وهو لا يحتاج لاجراء اختبار حساسية للجلد.
2- وهو مصنوع من مواد أنسجة حيوانية كالطيور وغيرها ومنها (Hylafotm) وهو معترف به من قبل منظمة الدواء الأمريكية FDA وهو يحتاج إلى اختبار حساسية للجلد.
وتعد مادة الهاليورونيك مادة جيلية نقية تسمى (NASHA) وتعتبر آمنة جداً ومنذ عام 1996م يعمل بها.
يعد حمض الهاليورونيك أحد المكونات الطبيعية للأنسجة ويعمل هذا الحامض على ترطيب الجلد عن طريق الارتباط بالماء، بحيث يؤدي دور الوسادة اللين التي تحمي الجلد من الأذى.
وهو يعد مظهراً من مظاهر شباب الجلد ورونقه، حيث انه مع التقدم في العمر يبدأ الجلد بفقدان هذا الحامض، مما يؤدي إلى ظهور التجاعيد، ويتم حقن هذا الحامض، حيث يقوم بجذب الماء واعطاء حجم يساعد على ملء التجاعيد أو زيادة حجم الشفاهوتستمر النتائج لفترة تتراوح بين 3-9 شهور كما بدء الآن صنع هذه المادة على شكل جل خفيف ويحقن بالجلد مباشرة وتذوب هذه المادة خلال 2-4 أيام وتعطي الجلد رونقاً وحيوية وهو ما يسمى Mesolift ويدوم في هذه الحالة من 4-6 أسابيع ويكرر كل أسبوعين من 4-5 مرات ليدوم سنة أو أكثر.
النوع الثاني: الوكرافت (Allografts)
بسبب عيوب الكولاجين الحيواني خاصة ردة فعل الجهاز المناعي للجسم، فقد دفع الشركات لإنتاج مواد مستخلصة من الجنس البشري وهو نوعان: (1) يؤخذ الكولاجين من أشخاص متبرعين أو متوفين حديثاً وتعالج في مختبرات خاصة وتعقم وتعمل على شكل سائل يحقن في أماكن التجاعيد بالوجه وهناك مادة الأكثر شيوعاً في أمريكا تسمى الديرمالوجين حيث يأخذ (Matrixprotien) من عضلة الساق أو الاربطة وبسبب المضاعفات الجانبية فقد أوقفت عن الإنتاج منذ عام 2001م.
ويوجد مادتين من هذا النوع يعمل بها في الولايات المتحدة الأمريكية ومعترف بها من قبل منظمة الدواء الأمريكي FDA وهم:
1- كوزموديرم وتحقن في التجاعيد السطحية.
2- كوزموبلاست وهي تحقن في التجاعيد العميقة.
Cosmodetm, Cosmoplast, Alloderm, Cymetra.
كما هناك مواد أخرى مثل الوديرم وسميترا وهذه المواد لا تحقن للأشخاص الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية أو لديهم حساسية من مادة الجنتامايسن، وكذلك لا تحقن حول العين لأنها، قد تسبب تجلطاً دموياً وتؤدي للعمى.
(2) مواد تؤخذ من نفس الشخص: وتسمى (Isolgen) ايزولوجين حيث تؤخذ عينة جلد من خلف الأذن، ثم تؤخذ إلى مختبرات خاصة يتم فيها تنشيط خلايا الفيروبلاست. لمدة 4-6 أسابيع ثم تعمل على شكل سائل وتحقن مرة أخرى لنفس الشخص عدة مرات على مدى 4-8 أسابيع، حيث تقوم بتنشيط الكولاجين وإنتاج كولاجين جديد في منطقة الحقن وهذه الطريقة في الحقن تدوم طويلة، ولا تحتاج إلى اختبار حساسية وتعتبر آمنة.
*
النوع الثالث: أوتوكرافت (Autografts)
ويستخدم هذا الأسلوب منذ سنوات عديدة بهدف زيادة الحجم وحشو التجاعيد والخطوط الرفيعة أو تكبير الشفاه وغيرها، وهي عبارة عن عملية نقل الدهون بعد تصفيتها من منطقة إلى أخرى تحت التخدير الموضعي، ومنها أخذ الذهون من منطقة الأرداف أو البطن أو الفخذ واعادة حقنها مرة أخرى إلى آلوجه بعد تصفيتها وإعدادها للحقن السهل على شكل سائل.
ويستمر بقاء الدهون من 6-12 شهر ولا توجد دراسات كافية لمعرفة مدى استمرار الدهون في الوجه.
*
النوع الرابع: صناعي (Synthetics)
وهنالك مواد عديدة مصنعة ومعدة ومنها نوعان:
1- المواد ذات المفعول شبه الدائم.
وعادة تدوم من 1-5 سنوات
1) البولي اكريلاميد (Polyacrylamide)
وعبارة عن جل مشحون بشحنة إيجابية حيث يقال بأن الشحنة الإيجابية هي السبب في تكوين الكولاجين، حيث يحقن بشكل عميق داخل طبقة الأدمة.
2) الرادياس (Radiesse)
ويحتوي على (Calcium Hydroxyl Appetite)
ويعد من أحدث المواد المصنعة في الولايات المتحدة الأمريكية وهو معترف به من منظمة الدواء الأمريكية.
ويعد من مكونات الجلد والعظام الطبيعية، حيث إن هذه المادة كانت تستخدم لترميم الأحبال الصوتية، وكذلك لها تطبيقات في طب الأسنان، لا تحتاج إلى اجراء اختبار للحساسية.
3) سكلبترا (Sculptra)
وتحتوي على (Poly lactic acid) وهو عبارة عن كرات متناهية في الصغر تذوب بالماء ثم تحقن تحت الجلد وتعمل على تحفيز وتكوين الكولاجين وهي تعطى عدة مرات بين كل مرة وأخرى 4-6 أسابيع، حيث تقوم بملء التجاعيد بشكل تدريجي مما يعطي المنطقة شكلاً طبيعياً وبدون وجود كتل مفاجئة بالوجه وهي تدوم من 1-5 سنوات.
وهي معترف بها من منظمة الدواء الأمريكية وخصوصاً للمرضى الذين لديهم اضمحلال في الكولاجين، وهذه المادة طورت أخيراً في الولايات المتحدة الأمريكية وتعد آمنة إذا حقنت عن طريق شخص متدرب وله خبرة في هذا النوع من الحقن.
4) رفيدرم (Reviderm)
وهي تحتوي على (Dextran-beads)
وهذه المادة تحفز صناعة الكولاجين بالجلد مما يعطيه حيوية.
2) المواد ذات المفعول الدائم:
وهذه المواد تعتبر أخطر المواد المستعملة
1- السيليكون Silicone
وهي عبارة عن مادة لا يمكن للجسم تكسيرها، وعند حقن الجلد بالسيليكون. فإن طبقات الكولاجين تتكون حول سائل السيليكون وبهذا تحصل على زيادة في الحجم، وهذه المادة غير معترف بها من منظمة الدواء الأمريكية.
وأهم الأعراض الجانبية لهذه المادة هجرة السليكون إلى أعضاء أخرى عن طريق العقد الليمفاوية.
2- الارتيكول (Articoll) وهذه تحتوي على (Polymethylmethacrylate, Bovine collagen, Lidocaine) وهي عبارة عن مادة ذات قوام يشبه معجون الأسنان مكونة من كرات متناهية بالصغر ومصنوعة من الكولاجين البقري ونتائج هذه الحقن فورية لا يمكن حقنه في الجلد الرقيق أو من لديه قابلية لتليف الجلد فلذلك للأشخاص الذين لديهم قابلية للتليف ويحتاج إلى إجراء اختبار حساسية للجلد أكثر من مرة للتأكد عدم وجود حساسية في البروتين الحيواني، وهو غير معترف به من منظمة الدواء الأمريكية.
3- البيوالكامايد Bioalcamide
ويحتوي على 96٪+4٪ polyalklamide
وهي مواد صناعية لحشو أماكن التجاعيد العميقة وتحقن بعمق تحت الأدمة.
4- آرجيفورم Argiform
وهي مواد تحتوي على نيترات السلفر وتستخدم قديماً وغير معترف به من منظمة الدواء الأمريكية.
هنالك مواد أخرى: وطرق أخرى لشد الوجه واخفاء التجاعيد أو آثار الشيخوخة:
أولاً: شد الوجه بواسطة (خيوط الشد) Thread lift
وهي خيوط جراحية رقيقة جداً ودقيقة حيث ترفع الجلد المترهل بالوجه أو الخد أو الوجه أو الجبهة أو حتى الرقبة، بحيث يتم عمل فتحة صغيرة بالجلد من جهة وبواسطة إبرة دقيقة يتم ادخال الخيط إلى الجهة الأخرى مما يجعله يشد الجلد المترهل. وهناك نوعان:
الأول: لا يمتص ويبقى فترة طويلة ولا يتغير الجلد إلا بسبب عوامل السن وتطول المدة من 3-5 سنوات.
الثاني: وهو يستعمل للشد البسيط ويمتص من الجلد بمرور الوقت.
وفي كلتا الحالتين فإن هنالك تعليمات خاصة يقوم بها المريض بعد هذه العملية على الأقل 3 أسابيع وذلك بعدم فرك الوجه أو النوم على الوجه أو جهة الخيط وهذا النوع لا يصلح للأشخاص الذين لديهم جلد رقيق ولا توجد طبقة شحمية تحت الجلد لديهم.
ومن أهم الأعراض الجانبية له أنه بمرور الوقت قد يعطي الجلد شكلاً دائرياً بطول الخيط، وقد يبني على هذا الخيط طبقة من الأنسجة مما يجعل الجلد يترهل أكثر مع مرور الوقت، وهذه الطريقة تحتاج إلى شخص متخصص ومتمرن عليها لاعطاء أحسن النتائج.
ثانياً: البوتوكس: (Botox) هذه المادة دائماً ما يخلط المراجعون بينها وبين حقن التعبئة ولكن هي مادة تقوم بشكل عضلة معينة مما يجعل الجلد فوقها ناعماً بدون خطوط التجاعيد وخصوصاً الجبهة وحول العينين وكذلك تستخدم لوقف زيادة التعرق بالابط واليد والقدم، وهي مختلفة تماماً عن حقن التعبئة أو ما يسمى الفيلر وذكرتها في هذا الحديث فقط لمعرفة الفرق بينها وبين حقن التعبئة.
أهم الشروط التي يجب الأخذ بها قبل البدء بحقن التعبئة أو أي عمل جراحي تجميلي:
1- التوقف عن أخذ الأسبرين ومواد التهابات المفاصل مثل الفولترين أو البروفين وغيره من هذه المواد بأسبوع على الأقل.
2- التوقف عن أخذ فيتامين E، وذلك للحد من الكدمات الزرقاء التي تحصل بعد الحقن وكذلك تلافي النزيف في هذه المنطقة.
3- إذا كان هنالك وجود التهابات في منطقة الحقن أو التهاب فيروسي مثل الهربس الفموي فيجب قبل البدء بالحقن اعطاء المضادات الحيوية والفيروسية.
4- اعطاء معلومات كاملة للطبيب المعالج عن الأمراض وعن نوعية الحساسية لدى المراجع وذلك لتجنب أي مفاجآت أثناء الحقن أو بعده.
أهم الآثار الجانبية
1- احمرار شديد مع ظهور بقع زرقاء أو كدمات وهذا يزول خلال 7-14 يوم وذلك باستعمال كمادات ماء بارد.
2- نزيف في منطقة الحقن.
3- التهابات بأنسجة الجلد الذي تم حقنه وتكون صديد، وهذا يتم علاجه بواسطة مضادات حيوية.
4- حساسية موضعية للجلد وخصوصاً الحقن الذي تحتوي على مواد البروتين الحيواني أو مواد مخدرة موضعية.
ولتلافي هذه المشكلة يجب عمل اختبار لحساسية الجلد قبل البدء بالحقن على الأقل 2-8 أسابيع والتأكد من عدم وجود حساسية من هذه المواد.
5- الحين في المنطقة فوق المطلوب يعني منطقة أعلى من أخرى وهذا ما يسمى Over Correction وهذه يتم حلها:
- بواسطة عمل مساج أو تدليك لتوزيع المادة.
- سحب المادة الزائدة ومن خبرتي فإنه من الصعب سحب المادة من الجلد وخصوصاً المواد الدائمة أو شبه دائمة.
المضاعفات الخطيرة:
1- قد يؤدي إلى الوفاة نتيجة حصول فشل بالجهاز الدورة الدموية وذلك بسبب وجود حساسية شديدة من هذه المواد، وهذا نادر جداً.
2- صدمة بالجهاز الدموي أثناء الحقن مما يسبب هبوطاً بضغط الدم نتيجة الحساسية من مادة معينة.
3- يسبب العمى لا قدر الله إذا حقن حول العين وتحت العين مباشرة ويجب ألا تحقن أي مادة ثقيلة المحتوى أو بعض الأحيان الإبر المستخدمة قد تسبب نزيفاً تحت العين، ويجب البعد عن هذه المنطقة.
4- قد يحدث موت لجزء من الجلد الذي تم حقنه وذلك بسبب انسداد أحد أوعية الشرايين الصغيرة.
5- تكون جيوب صديدية تحت الجلد بعد فترة من الحقن.
6- تكون تكتلات أو أورام دائمة تحت الجلد قد تدوم مدة طويلة وتسبب التهابات حادة وألم حاد في هذه المنطقة مما تشوه الوجه والمنظر الشخصي.
وأخيراً أوجه نصيحة للمراجعين.. عدم اللهث وراء حمى التجميل والإعلانات المضللة التي ورائها فقط الربح المادي. ويجب اختيار الطبيب المعالج لأن معظم هذه الحقن تحتاج إلى خبرة قوية. وتقنية معينة ولكل نوع من هذه الحقن له طريقته الخاصة التي يلم فيها الطبيب المعالج.
نصيحة ومن القلب البعد وكل البعد عن المواد الدائمة أو شبه الدائمة لأن لها أعراضاً جانبية كبيرة.
وأخيراً كلمة أوجهها لزملائي الأطباء العاملين في حقل التجميل أنه
وبعد أن انتشرت الفوضى في سوق الدواء والتجميل وانتشرت معها أصناف عديدة
لذا يجب علينا تحري الدقة في اختيار المواد المستخدمة في عملية الحقن وليكن شعارنا دائماً الآمان أولاً.l
يمااااااه يابنات خفت من سالفة العمى
الله يحفظ لنا سمعنا وبصرناا ويحمينا من الامراض
لا اله الا الله
تعليقاااااتكن يابنات
*
