طرق إجراء الحقن المجهرى

إنضم
3 فبراير 2019
المشاركات
3,948
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
"الحقن المجهري" إحدى التقنيات الأحدث لأطفال الأنابيب، يتم عن طريق علاج الزوجه بمنشطات للتبويض ثم تخديرها لشفط البويضات ثم تخصيبها بحيوانات منوية للزوج داخل المعمل تحت المجهر، ثم يعاد نقل الأجنة لرحم الأم في اليوم الثالث أو الرابع او الخامس حسب ما يراه الطبيب، وبعد أسبوعين يجرى اختبار حمل للتأكد من ثبوت الأجنة.وتتمثل بعض الحقائق عن الحقن المجهري، في1-تعود التكلفة الأكبر في الحقن المجهري إلى الحقن المنشطة للتبويض.2-يصل عدد الأجنة المنقوله لرحم الأم من 1 إلى 3، ويتوقف عدد نقل الاجنة حسب حالة الأم، فكلما كانت فرصها في الحمل أقل وسنها كبير تخطى ال 38 عاما يفضل نقل 3 أجنة مرة واحدة لتزويد فرصها في نجاح عملية الحقن المجهري لعلها تحمل في طفل أو اثنين، أما في حالة عمرها الصغير من الممكن نقل جنين أو اثنين فقط ويتم تجميد الباقي3-تصل نسب نجاح الحقن المجهري من 40: 60 % والمتوسط نجاح 50% أي كل 100 عملية حقن مجهري ينجح فيها 50 فقط.4-يفشل الحقن لعدة أسباب منها، جودة الجنين يحدد نسبة النجاح، وأسباب مناعية تؤدي إلى الفشل أو مشاكل داخل الرحم مثل تجاويف الرحم أو إلتهاباته، أو الأجسام غير المضادة.5-الحالات الأكثر نجاحا في الحقن المجهري هي حالات عدم الحمل غير المفسرة، ويتبعها الحالات التي لديها مشاكل في الحيوانات المنوية لدى الزوج.6-يمكن أن تلجأ المرأة إلى الحقن المجهري إذا كان عمرها تحت الأربعين ومر على زواجها أكثر من ثلاث مرات واستنفذت كل محاولات الطرق الطبيعية، وإذا كان مخزون التبويض قليل بسبب مشاكل مرت بها مسبقا أو بسبب تقدم العمر.7-تحضير المرأة للحقن المجهري من أهم عوامل نجاحه، بداية من السونار والتحاليل المختلفة بما فيها الغدة الدرقية والهرومونات، مرورا بمعرفة حجم التبويض ودراسة أي بروتوكول أنسب لهذه الحالة.8-بعد نجاح الحقن المهجري يتحول حمل المرأة إلى حمل عادي موازي للطرق الطبيعية ولكن نظرا لتأخر الحمل مسبقا فتكون الأم أكثر قلقا، فينبغي الراحة والبعد عن العصبية مع مثبتات حمل في أول ثلاثة أشهر لتزويد الدم المتدفق إلى الأجنة9-في حالة إن كانت الأم حامل في أكثر من جنين يتم ربط عنق الرحم لو كان حجمه صغير، مع متابعة الحمل مع طبيب أمراض النساء المتخصص.10-يمكن أن تلد الحامل عن طريق الحقن المجهري عن طريق الولادة الطبيعية ولكن جرى العرف أن تلد قيصريا لتحقيق أقصى درجان الأمان، خاصة وأن أغلبهن يحمل في توأم وأحيانا ثلاثة أطفال.طريقة إجراء الحقن المجهري:- تمر عملية الحقن المجهري بالعديد من الخطوات، وفيما يلي بين لكل منها:1-أخذ عدد من الحيوانات المنوية من الرجل والبويضات من المرأة: وتنظيف هذه الحيوانات المنوية والبويضات قبل استخدامها، ثم فحصها تحت المجهر بحيث يمكن اختيار الحيوانات المنوية الأكثر ملاءمة لعملية الحقن. ويُفضل أن تكون الحيوانات المنوية المُختارة للحقن متحركة ولا تظهر أي تشوهات في شكلها. ومن الجدير بالذكر أنّ عملية الحقن المجهري قد تُستخدم للتغلب على العقم الناتج عن عدم وجود حيوانات منوية متحركة، إلا أنّ معدلات الإخصاب تكون أقل بكثير عند استخدام الحيوانات المنوية التي لا تتحرك. ومن الجدير بالذكر أنّ الحيوانات المنوية لتي يتمّ جمعها من خلال الخصية أو الأنبوب البربَخيّ بشكل مباشر قد تؤدي إلى معدلات إخصاب أعلى حتى وإن كانت غير قادرة على الحركة، مقارنة بالحيوانات المنوية التي يتم جمعها من خلال القذف.2-تخفيف السائل الذي تتعلّق فيه الحيوانات المنوية: وذلك باستخدام مواد كيميائية معينة، بحيث يصبح بإمكان الحيوانات المنوية أن تتحرك بحرية أكبر، ويسهل التعامل معها تحت المجهر. حقن الحيوان المنوي في البويضة: تتطلب عملية حقن الحيوان المنوي في البويضة وجود أدوات مجهرية خاصة، حيث يتم سحب الحيوان المنوي أولاً من الذيل عبر ماصة خاصة ليتم حقن رأسه لاحقاً في البويضة. وتتم عملية حقن الحيوان المنوي بتقديم ماصة الحقن بلطف باتجاه البويضة وإدخالها من خلال المِنْطَقَةُ الشَّفَّافَة وغشاء البلازما الذي يحمي نواة البويضة. وفي أغلب الأحوال يتمزق غشاء البلازما بشكل تلقائي، وقد يقوم الطبيب بتمزيق الغشاء برفق باستخدام ماصة الحقن مما يسمح بدخول الحيوان المنوي داخل البويضة.3- زراعة البويضة: تتم زراعة البويضة بعد حقنها بالحيوان المنوي لمدة 16-20 ساعة، ثم يتم تقييم الإخصاب، حيث يتم فصل البويضات التي يتم تخصيبها طبيعياً عن تلك التي لم يتم تخصيبها بشكل طبيعي أو تلك التي لم تُخصب. 4-وضع البويضات المخصبة في بيئة مناسبة: وذلك بهدف تسهيل نموها، مع ضرورة متابعة نمو الأجنة المخصبة لمدة 2-5 أيام حتى تنمو بشكل كافٍ، ليتم غرسها في الرحم لاحقاً أو حفظها بالتبريد.