الدكتور أسامة الصانع [إستشاري متخصص في عمليات السمنة] في ضيافتنا

الحالة
مغلق و غير مفتوح للمزيد من الردود.
إنضم
5 أكتوبر 2010
المشاركات
231
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
رد : رد: الدكتور أسامة الصانع [إستشاري متخصص في عمليات السمنة] في ضيافتنا

حياك الله معانا دكتور وشكرا لاستقبال اسئلتنا

سؤالي على لسان قريبة لي
هل الاشخاص الي عملوا التكميم يجيهم دامبينغ؟
وماهو الحل للتخلص من مشكلة الامساك اعزك الله مع التكميم؟

إلى الآن لم أجد سؤال لم استمتع بالرد عليه فقد ذكرتني هذه الأسئلة بالعديد من المواضيع التي لم أغطيها لبعض مرضاي وأعتقد بالتأكيد أنني في هذا المنتدى مع صحبة ممتازة من السيدات المثقفات فشكرا للمنتدى لأنه يعطيني الفرصة للإجابة بروية بدون ضغط مرضى أو زحمة عمليات من غرفة مكتبي في البيت فعودة للموضوع
الحقيقة ليس هناك من دمبنغ بعد التكميم أو القص الطولي للمعدة أو السليف فمن تبحث عن دمبنغ عليها باختيار عملية تحويل مسار المعدة أو استبدال الإثني عشر لكن بالنسبة للشعور الذي تمر فيه مريضة التكميم عند البدء في تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات أو السكريات والشعور بالغثيان وعدم الإرتياح لحد ترك الأكل فقد تم دراسته من قبل مع المرضى الذين يقومون بعمل حمية قائمة على تقليل النشويات أو من أجرت عمليات المرارة ومشت على وجبة صحية لعدة شهور فالوضع لا يختلف مع مريضة التكميم فعادة ما تمضي المريضة فترة من الزمن وهي تأكل الأكل الصحي أو قليل السكريات أو قليل الدهون فحين تجرب هذه الأطعمة من جديد يكون هناك عدم تقبل لهذا الشيء الجديد وليس دمبنغ بدليل أن أغلب الدراسات بينت أن هذا الأمر يستغرق المريض ما بين ٣ لأربع مرات في تجربة هذا النوع من الأطعمة وبعدها يصبح الوضع عادياً في تقبل هذه الأطعمة فأرجو أن يكون الشرح واضح بأن الجواب هذا الشعور هو ناشيء عن ترك هذه الأطعمة لفترة وسيذهب بسرعة بعكس الدمبنغ والذي يستمر لفترة مع المريض

الإمساك يصيب كل عمليات المعدة سواء الحلقة أو التكميم أو تحوير مسار المعدة للسبب التالي:
طبيعة هذه العمليات تجبر المريض على الأكل القليل والذي يمتصه ويستفيد الجسم منه كله فلا تبقى فضلات أبدا كما إن المريض يميل لتناول الأطعمة اللينة والسهلة وليس الخضروات والفاكهة عالية الألياف والتي يمنع منها في أول الشهور وهذا يزيد من نقص تكون الفضلات
إن خروج الإنسان مكون من جزئين الأول هو الماء فمن يصاب بالجفاف أو يقل شربه يكون خروجه قاسيا وصعب التخلص منه وهذا نوع من الإمساك فننصح بشرب الماء بكثرة لا تقل عن لترين يوميا لمرضاي والجزء الثاني هو الألياف أو ما أسميه كل ما هو طعمه غير لذيذ ولا يمتصه الجهاز الهضمي من قشر الخضار والفاكهة وقشر القمح أو النخالة أو البر وهذه نمنع مرضانا من تناولها في أول الشهور لأسباب مهمة فلا يستطيع المريض تناولها إلا فيما بعد فإذا كان الخروج قاسيا وصعبا ننصح المرضى بالمشي يوميا مع تناول السوائل وقد أثبتت الدراسات أن الشخص المتحرك تتحرك كافة عضلاته وتظل يقظه بما فيها عضلات القولون والمستقيم لتقوم بدفع الفضلات إلى فتحة الخروج
في نهاية الأمر إذا قام المريض بكل ما هو مطلوب وبقي الإمساك خصوصا لمن يعاني من قبل العملية من الإمساك لأن هذه العمليات لا تحسن منه فننصح بعلاج الإمساك المؤقت بالأدوية وفي برنامجنا نستعمل بعض الألياف الخاصة والتي لا تنفخ البطن وهي نوعيات معينة لا تتواجد دائما أو تناول بعض الملينات وغالبا ما سيحتاجها المريض من حين لآخر حتى يمر الشهر السادس وتتحسن الأمور لدى الغالبية مع تحسن تناولهم للألياف وغيرها من الأطعمة وتحسن الكميات أيضا
 
إنضم
5 أكتوبر 2010
المشاركات
231
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
رد : الدكتور أسامة الصانع [إستشاري متخصص في عمليات السمنة] في ضيافتنا

السلام عليكم
انا عندي استفسار
وزني بالثمانينات ومو قادره أعمل ريجيم مع العلم ان طولي 157 وانا ما آكل وايد .. مع العلم ان عندي الغده الدرقيه وآكل حبوب نسبتها 75
شنو تنصحني أعمل .؟؟ عمليه تحزيم ولا تكميم ولا تحوير مسار ؟؟
والسؤال الثاني شنو الفرق بين التكميم والتحزيم و تحويل المسار ؟؟؟
بالنسبة للغدة متى ما تناولت حبوب الغدة وكان معدل فحص التي أس أتش طبيعيا لم تعد الغدة تتحكم في مسألة النزول من عدمه لكن مشكلتك لا تختلف عن الكثيرات من النساء فالمعروف أن الغدة الدرقية مسئولة عن الأيض أو التمثيل الغذائي فمتى ما ضعف عملها قل الأيض أو الميتابوليزم عند المريض وبالتالي أصبح ما يأكله لا يحرق بل يخزن كشحوم وعند إتمام العلاج يتصلح الوضع في توقف زيادة الوزن لكن يجد المريض صعوبة في التخلص مما خزن وهنا أقول وأؤكد كما ذكرت في أجوبتي السابقة أن إختيار العمليات مناط بتحليل المريضة ومعرفة توقعاتها بعد العملية فكل عمليات المعدة أعتقد متاحة لك سواء التحوير أو التكميم إذا استوفيت بعض الشروط الأخرى ومع علمي بأن الحلقة ما زالت مقبولة كعملية إلا إني أراها فاشلة منذ إختراع عملية مشابهة لها في السبعينات كان إسمها التدبيس ومنذ ظهورها بشكلها الحالي في التسعينيات ولا أقبل بإجرائها لمرضاي حيث توقفت عن إجرائها من عام ١٩٩٧

أما عن سؤالك عن الفرق بين التكميم وتحويل المسار فأقول باختصار يتمثل الإختلاف فيما يلي:
التكميم عملية ظهرت في عام ٢٠٠١ وتقوم على مبدأ التخلص من جزء كبير من المعدة يعادل ٨٠٪ منها لتبقى على شكل كم ضيق فكلما ضاق الكم صعب مرور الأكل الصلب فيه وأحس المرء بالشبع بسرعة وتزال المعدة الكبيرة لعدم وجود تصريف لها وعادة ينجح المريض في التخلص من ٥٥ إلى ٦٥٪ من وزنه الزائد بعد مرور خمس سنوات على العملية وتفشل العملية مع ٣٠٪ من المرضى كما ذكرت سابقا خصوصا مع محبي الحلو والشراب عالي السعرات وذلك لسهولة مرورها من المعدة الضيقة دون الإحساس بالشبع كما قد تفشل نتيجة التمدد ويحدث ذلك نتيجة إما عيب في طريقة إجرائها أو طريقة إلتئامها وهذا قليل الحدوث أو نتيجة سلوكيات المريضة في الأكل بعد الشبع لتمديدها ويحتاج هؤلاء المرضى إذا عاد الوزن المفقود لإصلاح العملية بإجراء عملية تحوير مسار المعدة أو استبدال الإثني عشر ولا ننصح بإعادة تكميم المعدة كما يفعل البعض لأن النتائج الأولية أثبتت فشل ذلك
أما عن الحاجة للفيتامينات فنقول أنه يمكن فطم المرء بعد سنة ونركز على ضرورة أخذ الفيتامينات
أما عن مضاعفاتها فأصعبها هو تسرب سوائل المعدة نتيجة عدم التئامها ويحدث ذلك في ٢ إلى ٣٪ من المرضى عالميا وتقل النسبة كلما وسع الكم وبالتالي يقل نقص الوزن ويزيد معدل التسريب كلما ضاق الكم مع زيادة في نقص الوزن وطبعا التسريب هو نتيجة زيادة الضغط علي الدبابيس مع وجود مخرج ضيق من المعدة للأمعاء ويحدث أغلب التسريب في الأسبوعين الأولين فينصح بالإلتزام بالسوائل كما إن هناك مؤتمرات إتفاقية على طريقة إجراء التكميم وقياس حجم المعدة حتى يكون هناك توحيد في طريقة إجراء العملية للوصول لأفضل نزول في الوزن ونسب تسريب مقبولة
عملية تحويل مسار المعدة تعود لعام ١٩٥٦ تقوم على فصل المعدة إلي ما أسميه كم قصير هو ثلث طول كم عملية التكميم وهذا الجزء الذي يرى الأكل أما الجزء الباقي فلا يزال بعكس عملية التكميم وذلك لوجود تصريف له إلى الأمعاء حيث يتم المحافظة عليه والإستفادة من عصارة المعدة
ويتم نقل الأكل مباشرة للأمعاء متجاوزا باقي المعدة و٥٠ سنتيمترا من الأمعاء ونتيجة لضغر حجم معدة عملية التحوير يكون الفقد أعلى ويتراوح بين ٦٥ إلى ٨٥٪ من الوزن الزائد أما عن نسبة الفشل فتتراوح بين ٥ إلى ١٠٪ حسب طريقة إجرائها ولمن أجريت ويعود الفشل لسببين إما لأن المريض غير محظوظ فلم يحصل معاه الدمبنغ مع الحلو أو لأن المريض يأكل وجبات صغيرة متواصلة من الأكل اللين الذي لا يشبع
أما عن الحاجة للفيتامينات فهي مؤقتة أيضا وغالبا لمدة سنة ونصف إلى سنتين وتكون المدة أطول نتيجة تجاوز ٥٠ سنتيمترا من الأمعاء
أما عن التسريب بعد تحويل المسار فرغم أني أقول أن نسبة التسريب تقترب من الصفر وهي تقريبا واحد في الألف إلا إن ذلك في يد المدربين جيدا على هذه العملية فالحقيقة تتطلب هذه العملية مهارة عالية بعكس عملية التكميم مثلا والتي تعد سهلة ونلاحظ زيادة إقبال عليها من الكثير من الجراحين لسهولتها
 
إنضم
5 أكتوبر 2010
المشاركات
231
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
رد : رد: الدكتور أسامة الصانع [إستشاري متخصص في عمليات السمنة] في ضيافتنا

السلام عليكم



عندي سؤال


انا وزني 80 وطولي 164 وحابه اسوي عمليه تساعد على انقاص وزني

وقالولي ان العمليه الافضل لوزني هي الحلقه ؟


هل ممكن اني اسوي الحلقه وما اشيلها مدى الحياه عشان احافظ على الوزن الي فقدته ام هي مثل البالون لها مده معينه وتنشال من الجسم بعدها ؟

والحلقه ممكن عند النوم والتقلب ان احس بوجودها او بوجود القطعه الي تستخدم في تضييق وتوسيع الحلقه ؟


ويعطيكم العافيه
إن مقياس الكتلة لديك هو ٢٩ وللأسف لم توفر جمعية السمنة الأمريكية أو منظمة السمنة العالمية أي علاج دائم لك والواقع أنه هناك دراسات أولية وهي ٥ لحد علمي تدرس إجراء العمليات لمقياس الكتلة بين ٣٠ و٣٥ وقد كانت العمليات إما الحلقة أو التكميم وقد أثبتت الدراسات فوائد كبيرة لهؤلاء المرضى صحيا ونفسيا من بينها دراسة أمريكية في المركز الذي تدربت فيه على يد بروفيسور شكورا والذي أثق بنتائجه
ورأيي الشخصي أن عند الإختيار بين الحلقة والحزام فيفضل التكميم فالواقع أنه يفترض أن تبقى الحلقة مدى الحياة لكن ما رأيته من مضاعفات منها مع الكثير من المرضى ناهيك عن فشلها في إنزال الوزن مع الكثير من المرضى يجعلني أعزف عن إجرائها لأي مريض فالواقع إن أغلب المرضى إما لا يشعرون بها ويأكلون وكأنها غير موجودة لإنزلاقها عن موقعها أو يشعرون بغصة كلما أكلوا وامتلأت المعدة فوق الحلقة مع إحساس بالجوع لبقاء المعدة الكبيرة السفلية فارغة
نأمل أن تكون هناك حلول أفضل مستقبلا لمن هم في وزنك لكن في رأيي إذا استمر وزنك في الزيادة وفقدت القدرة على التحكم فكري بالتكميم
 
إنضم
5 أكتوبر 2010
المشاركات
231
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
رد : رد: الدكتور أسامة الصانع [إستشاري متخصص في عمليات السمنة] في ضيافتنا

السلام عليكم

س- انا وزني 95 وطولي 155 ولا واعاني ومن اي مرض الحمدالله

ما خليت حبوب تخسيس ولا شي ما جربته انزل ل 85 وارد اصعد

شنو تنصحني في

مع العلم ان في حملي الاخير كان وحامي على الكت كت وسرت مدمنة حلو وبيبسي




الف شكر
أرجو أن تكوني قد استفدت من إجاباتي السابقة عن الخيارات ولأن مقياس كتلتك هو ٩٥/(١.٥٥)٢=٤٠ فأعتقد أنك تستفيدين من عمليات تصغير المعدة وليس عمليات عدم الإمتصاص ولأنك تحبين الحلو فالجواب المبدئي هو تحويل مسار المعدة لكن ينبغي عمل بروفايل كاملة لك ليتم التزكد من أن هذا الخيار صحيح بعد التعرف على أهدافك من العملية والمهم في عمليات التحويل إختيار الجراح والذي يجري هذه العمليات بكثرة ومخاطبة بعض مرضاه للتعرف على تجاربهن للإطمئنان على تمكنه منها لأني كما ذكرت عملية التكميم سهلة الأداء لأغلب الأطباء أما التحويل فقلة من تجيد أدائها وقد قمت بإعادة إجراء عدة عمليات تحويل تم إجراؤها في الكويت ووجدت عيوب في طرق إجرائها وأنصح بالحذر لأن إصلاحها ليس بالأمر الهين ولنا عودة مع باقي الأسئلة
 

sheraZia_Q8

New member
إنضم
16 أبريل 2010
المشاركات
1,979
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
يعطيكم العافيه انشالله
سؤالي موجه لاخصائيه التغذيه دكتورة سحر

انا عمري 19 وزني 109 طولي 160 فصيلة دمي a+

رجيمي عباره عن :
فطور شاي بالحليب
الغدا دجاج او لحم او سمك مشوي + عصير برتقال او اناناس
العشا روب خالي الدسم

نزل وزني كيلوين وصارله اسبوعين وافق
يعني وصلت 107 وبس وقف
هل من نصيحه تخلي الوزن يتحرك
واكون شاكره لج
 

ii DareeN ii

♥ ادارية سابقة .. واخت عزيزة وغالية ♥
إنضم
28 نوفمبر 2004
المشاركات
14,684
مستوى التفاعل
3
النقاط
0
العمر
47
الإقامة
وطن النهار
رد : الدكتور أسامة الصانع [إستشاري متخصص في عمليات السمنة] في ضيافتنا

شكرا دكتور على سعه صدرك وردك على الاساله
 

mahawey

New member
إنضم
6 يناير 2010
المشاركات
13,688
مستوى التفاعل
13
النقاط
0
الإقامة
كويتيه وافتخر
دكتوراسامه اناالحين جسمي بدايه ترهلات ونزل من حاليا84شنوتنصحين في اسوي عمليه شد للجسمي وله تنصحيني بالكريمات حق جسمي
وشكرا اتمنى انك اتردعلى سؤالي دكتور
 

AFRoDiT

New member
إنضم
21 مارس 2008
المشاركات
4,731
مستوى التفاعل
1
النقاط
0
العمر
40
الإقامة
KUWAiT
مساكم خير ومحبه

وصباحكم فرح و ابتهاج ..

نورتو صفحات منتدانا

وكل الشكر لـ إدارة المنتدى على إتاحة هـ الفرصه لنا


عمري 25 , طولي 179 وزني 113

هل تناسبني عملية التكميم؟

شبح الترهل يخيفني .. أفضل السمنه على الجلد المترهل
هل هناك طرق للوقايه من الترهل بعد العمليه؟

ماهو معدل نزول الوزن لتلك العمليات؟ هل بـ إمكاني التحكم بوزني والثبات على وزن معين أم هو في نزول دون توقف؟

ماذا عن مشكلة التسريب الي نسمع عنها؟ وعدم تقبل بعض الأجساد للدعامات المستخدمه في تلك العمليه وخطورتها؟
وكيف أتأكد من تقبل جسمي لها ..

سمعنا أخبار عن بعض التطورات
وهي التكميم دون تدبيس
هل من الممكن المغامرة بـ إجرائها؟


سؤال أخير واعتذر عن الإطاله ..

هل من سبق له العلاج من أمراض عصبيه أن يجري عملية تكميم المعده ,أم ان تلك لاعلاقه لها بذاك؟


وكل الشكر لكم ^_^
 

بروريتآ

New member
إنضم
7 أبريل 2009
المشاركات
2,297
مستوى التفاعل
1
النقاط
0
الإقامة
جَهْرتِيّ يَ بَعَدْ كِلْ المَنآطِقْ ~
السلام عليكم .. اشكر منتدى كويتيات على الضيافة الاكثر من رائعة ومو غريبة على منتدانا :)

عندي سؤال : انا امي عمرها 43 تعاني من حصى في الكلى والتهابات متكررة على فترات تقريبا كل شهرين تقريبا ..
وعندها سكر وعندها حساسية من البدتين والمورفين والسيسيغون ، شنو العملية اللي تناسبها هل التكميم أو تحويل المسار أو البالون ؟؟
 
إنضم
5 أكتوبر 2010
المشاركات
231
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
رد : الدكتور أسامة الصانع [إستشاري متخصص في عمليات السمنة] في ضيافتنا

يعطيكم العافيه على تواجدكم بمنتدى كويتيات

وسؤالي حابه استفسر اذا فصيلة دم الشخص oموجب ماهي الأكلات اللي يبتعد عنها خوفا من زيادة الوزن :::

واستفسار ثاني : عند اي وزن تتم عملية تحويل المسار ::

مازالت الأسئلة شيقة وتذكرني بفترة تدريبي في أمريكا ففي عام ١٩٩٧ جاءتني مريضة أجرت العملية لدينا وتقول أننا لا نعرف في التغذية ووضعت كتاب على طاولتي وكان اسمه كل مجموعة دمك لدكتور إسمه دكتور بيتر د أدامو ولم أعرف كيف أرد عليها ورجعت لأستاذي أستشيره فعرفت أن دكتور د أدامو ليس طبيب درس الطب لكنه طبيب درس شيء مخترع إسمه الطب الطبيعي قائم على معلومات بيولوجية غير مثبتة وأنه كتب هذا الكتاب الذي زصبح كالإنجيل لكثير من الناس ومبدأه أن في جسم الإنسان مواد هي الليكتن وهي سكريات موجودة على بروتينات خلايا الدم وهذه الليكتن تتفاعل بطريقة سيئة مع بعض أنواع الأكل ولذلك قسم الناس حسب مجموعات الدم فأثار شغفي الموضوع وقرأت الكتاب وأتذكر أنه قسم الناس إلى مجموعة البدو وهم مجموعة مناعتها قوية وهي الوحيدة القادرة على هضم الحليب ومجموعة الصيادين وهي مجموعة أو وهم القادرين علي آكل اللحوم وعليه فأنت آكلة لحوم ومجموعة دم أ يسمون المزارعين وهم مجموعة النباتيين ومجموعة أب وهي خليط مجموعة أ و ب بقصد أنها ضروبة مرة كذا ومرة كذا وطبعا هناك تفاصيل أكثر مضحكة وما أريد قوله أن ديننا يدعونا للإعتدال في كل شيء ورسولنا الكريم عليه أفضل الصلاة والتسليم عاف طعام رغم حلاله فهذا يخبرنا أن نأكل ما نشتهي بإعتدال وعودة لدكتور دأدامو فقد أثرى جيدا من كتاباته غير العلمية ولليوم مازال يستغفل الناس وأتمنى لتتأكدي أختي من عدم وجود دليل على ذلك أن تكتب كل متابعة لهذا الحديث فصيلة دمها وهل تفضل اللحوم أو الخضار أو منتجات الألبان وستعرفين أن هذا الإرتباط غير موجود وهناك عدة دراسات أجريت لنفي نظريات دأدامو

أما أي وزن تجرى عليه عملية تحوير المسار أو أي عملية سمنة فيمكن تقسيم الإجابة لثلاث أجزاء الأول
ما أسميه المتفق عليه من كل الجهات وأقصد به أطباء جراحة السمنة وشركات التأمين والهيئات الحكومية وهذه قد نص عليه تصريح منظمة الصحة الوطنية في أمريكا في عام 1991 حيث نصت أن أي مريض لديه زياة 100 رطل أي 40 كيلو فوق الطبيعي أو مقياس الكتلة لديه 40 فيستحق إجراء العملية وأي مريض لديه زيادة 75 رطل أو 30 كيلوجرام مصحوب بأمراض خطرة كداء السكري أو ارتفاع الضغط الشديد أو القلب أو خشونة المفاصل الشديدة أو المرض النفسي الشديد فيجب إجراء العمليات لهم وكان هذا القرار نصراً للمرضى فسبب وضعه كان لإجبار شركات التأمين في أمريكا على تأدية عمليات السمنة لمن يعاني منها وإعتبار السمنة مرض حتى لا تعتبر العملية تجميلية وإلى اليوم تقف شركات التأمين عائقاً أمام تغيير هذا الإصدار وبقوة لدرجة أن الأطباء حاولوا إدخال عملية التكميم كعملية من عمليات السمنة المقبولة ولم ينجحوا وبقيت فقط تحويل المسار والحلقة هما الوحيدتان المعترف بهما ولذلك فأغلب عمليات التكميم في أمريكا تجرى من كيس المريض الخاص وليس بتغطية من التأمين
المعترف به والذي ما زال في طور الإقرار وهو مقياس الكتلة بين 30 إلي 35 لمن يعاني من داء السكري فقدصدرت التوصيات من جمعية جراحة السمنة الأمريكية بالموافقة عليها وغيرت الجمعية إسمها لجمعية جراحة السمنة والأيض لتعلن أن عمليات السمنة لا تجرى فقط لإنزال الوزن لكن لإصلاح الأيض أو التمثيل الغذائي أيضا وأيدتها في ذلك الإتحاد العالمي لجراحة السمنة لكن شركات التأمين لم تقبل بصدور قرار وطني بذلك لما سيلحق بها من أثر مالي صعب واقترحت أن يترك الأمر لكل ولاية لتقرر ما تراه مناسبا والآن كثير من الحالت ذهبت للمحاكم بين المريض وشركة التأمين التي تغطيه
المستحب وهذا يمثل مجموعتين الأولى مقياس الكتلة 35 دون وجود أمراض وفي أوروبا تتم العمليات لهم بدون مشاكل إلا في بريطانيا حيث تستعمل نفس قوانين أمريكا ولذلك إذا رغب المريض في إجرائها في أمريكا أو بريطانيا وجب عليه الدفع من جيبه الخاص
الجديد في الأمر أن هناك خمس دراسات تنفذ على مقياس الكتلة من ٣٠ إلي ٣٥ مع وجود أمراض غير السكري أو أمراض نفسية مثل الإكتئاب وقد جاءت النتائج الأولية جيدة في ٢٠٠٩ وأكدتها نتائج هذه السنة والدراسات تمت في إيطاليا والسويد وبلجيكا والبرازيل وواحدة في بوسطن أمريكا
في الكويت يدفع الجميع للعملية لكن على حد علمي بعض الجهات مثل المستشفيات الحكومية وضعت قوانين تنم واشترطت القوانين الأمريكية وفي مستشفى الأحمدي أيضا على ما سمعت وضعوا نفس القانون في البداية ثم تراخوا نوعا ما في التطبيق تعاطفا مع المرضى أما في القطاع الخاص فترك لقناعة كل دكتور وأمانته والواقع استخدم في قراري بإجراء العملية الكثير من العوامل غير مقياس الكتلة لأن النظرة السطحية لمقياس الكتلة ستجعل كل بطل كمال أجسام مستحق للعملية بسبب ضخامة أجسامهم دون وجه حق وتقريبا كل مريضة في فترة النفاس وهذا لا يجوز ولذلك لا يبنى القرار على الوزن مجردا فالأفضل سؤال الطبيب
المتفق على عدم إجراء عمليات لهم هم من بلغ مقياس الكتلة لديهم دون الثلاثين وسبب ذلك عدم وجود أي دراسات حول ذلك وأيضا سهولة إنزال الوزن عند هؤلاء بالأنظمة الغذائية في حين تفشل الحميات دائما مع الأوزان العالية
 
إنضم
5 أكتوبر 2010
المشاركات
231
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
رد : رد: الدكتور أسامة الصانع [إستشاري متخصص في عمليات السمنة] في ضيافتنا

السلام عليكم

دكتور انا اجريت عملية التكميم صارلي شهر
متي اقدر اسوي مساج حق البطن

انا سويت عملية التكميم وعندي ارتجاع بالمري هل في خطوره بالمستقبل مع اني قاعده التزم بالحبوب اللوزيك
وانا معاي قولون وقاعد يسبب لي الم في البطن من الغازات

شنو الحل
الحمد الله على سلامتك وبلغك الله خير ما في عمليتك ومنع عنك شر ما فيها إنه قادر على ذلك
بالنسبة للتكميم كما شرحت سالفاً فطريقة عمل العملية يعتمد على تواجد الأكل في معدة ضيقة تشبه الموزة ولذلك مع وجود مخرج ضيق من المعدة يحصل أن تتراكم العصارة والطعام لترفع ضغط المعدة فإذا كان صمام المريء السفلي ضعيفا من البداية مع ضعف تقلص المعدة بعد العملية زاد الإرتداد سوءاً كلما إرتفع الضغط في المعدة ودور اللوزيك هنا ليس في منع الإرتداد كما قد يتصور البعض إنما منع المعدة من إفراز عصارتها الحمضية مما يجعل ما يرتد غير حمضي فلا يسبب نفس الآلام أو الحرقة التي يسببها الإرتداد الجمضي ولذلك حسنا فعلت بأخذ اللوزك لكن أزيد على ذلك عدم الأكل قبل النوم بساعتين وجعل العشاء ناشفا وتقليل الصلصات وبخصوصا صلصة الطماطم خصوصا المطبوخة لقدرتها على زيادة الإرتداد كما أوصى برفع رأس السرير بعض الشيء حتى لا يحدث الإرتداد والنوم على الجانب الأيمن لنفس السبب أما عن ماذا أتوقع للإرتداد مع الزمن فيمكن القول أنه بعد مرور ستة أشهر قد يتحسن الإرتداد لدرجة عدم حاجتك للدواء والسبب هو تناقص الوزن فيقل الضغط في البطن أساسا كما إن المعدة تستعيد جزء من قدرتها على التقلص ودفع الأكل بصورة أسرع مع توسعها بعض الشيء فيقل الضغط داخلها ويتحسن الإرتداد ولذا لا يمكن الحكم على الإرتداد قبل الأشهر الست الأولى وفي البعض بعد السنة الأولى لإستمرار فقد الوزن الزائد
أما عن القوقلن فأقول أن عمليات السمنة لا تحسن ولا تسيء من وظائف أو أمراض القولون بما فيها القولون العصبي فيبقى الحال كما هو عليه غير أنها جميعا كما ذكرت سابقا تسبب إمساك وهذا قد يسوء لمن لديه إمساك أصلا أو قد يكون أثراً إيجابيا فيمن كان لديه إسهال مع القولون العصبي وينطبق نفس الكلام على من لديهم حساسية من الحليب أو الجلوتين أو بروتين القمح فعمليات السمنة لا تحسن ولا تسيء من حالة المرض بعد إجرائها وشكراً
 

latifah

New member
إنضم
17 سبتمبر 2010
المشاركات
83
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
الإقامة
kuwait
رد : الدكتور أسامة الصانع [إستشاري متخصص في عمليات السمنة] في ضيافتنا

السلام عليكم بغيت اسأل هل اذا سويت عملية تغيير مسار آخذ حبوب لمدى الحياة ولا بس 3 سنين وشنو احسن عملية حق الضعف ومشكورين
 
إنضم
5 أكتوبر 2010
المشاركات
231
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
رد : رد: الدكتور أسامة الصانع [إستشاري متخصص في عمليات السمنة] في ضيافتنا

أهلا فيك يا دكتور أسامة
تعرفني طبعا لأني حسب ما قلتلي من أول البنات اللي سووا تحويل مسار بعد إزالة الحزام عندك والحمد الله كان أحسن قرار في حياتي عسى يدينك ما تمسها النار
مو غريبة على هالمنتدى يستضيف الدكاترة المتميزين فدمتوا لنا يا منتدى الخير
سؤالي لك لو في سؤال محد سألك إياه وودك تكلمنا عنه فشنهو هالسؤال وشنوا جوابه
وسؤال ثاني هل صحيح الوحدة فينا تقرر بعد العملية وين ينتهي وزنها وشلون
أهلا فيك يا كويتية وشكرا على دعاؤك لي وشكري موصل للمنتدى والقائمين عليه
أما عن السؤال لم يسألني إياه أحد فسأفكر في ذلك وأكتبه فيما بعد
أما سؤالك عن قدرة المرء على التحكم في نزوله فأقول نعم لكنه ليس بالأمر الهين وينبغي بعض التضحيات لعمل ذلك ودعيني أأخذ مريضة من مرضاي ولتكن شبيهه بحالتك فمثلا لو أتت مريضة وزنها ١٢٠ كيلوجرام مثلا ومقياس كتلتها ٤٧ لأن طولها ١٦٠ سنتيمترا وأجرت العملية في ١/١/٢٠١٠ علي سبيل المثال ففي اليوم الثاني سنسمح للمريضة بوجبة تقدم لها ٥٠٠ سعرة حرارية علما بأنه يمكن القول أن حاجتها للمحافظة علي وزنها ثابتا هي ٢٨٠٠ سعرة حرارية حيث يحتاج كل كيلو في جسم الإنسان ل ٢٣ سعرة ليبقى كما هو إذا لم يكن رياضيا عند وضع السكون وعليه ستحرق هذه المريضة ٢٣٠٠ سعرة يوميا وهي ما يعادل ثلث كيلوجرام من الشحم لأن كل كيلو شحم ينتج عند حرقه ٧٥٠٠ سعرة حرارية تقريبا لوجود بعض الماء في الشحم وهكذا ستفقد هذه المريضة كيلو شحم كل ٣ أيام وبالتالي ستفقد ١٠ كيلوجرامات في الشهر الأول أما في الشهر الثاني فيقل وزنها ل ١١٠ كيلو فتحتاج ل٢٥٠٠ سعرة حرارية في حين نسمح لها بوجبة تبلغ ١٢٠٠ سعرة وعليه ستفقد ١٣٠٠ سعرة حرارية من مخزون الشحم ويعني ذلك أنها ستحرق ثلث كيلو شحم كل خمس أيام فتفقد بذلك ٦ كيلوجرامات في الشهر الثاني حتى تصل لنفرض إلى ٨٠ كيلو جرام في الشهر السادس وعندئذ ستحتاج ل٨٠ ضرب ٢٣ وهو ٢٠٠٠ سعرة حرارية ونسمح لها بأخذ ١٥٠٠ سعرة حرارية فيكون الفقد ٥٠٠ سعرة ويعني هذا كيلو كل ١٥ يوم أو كيلوين في الشهر نقص حتى تصل المريضة للوقت الذي يتساوى الفقد مع ما تأكله هنايكون لها القرار فإن أرادت زيادة الفقد عليها مثلا أن تمارس رياضة متوسطة مثل المشي تفقد فيها ٥٠٠ سعرة أي كيلووين كل شهر فيستمر الفقد أو رياضة عنيفة كالسباحة أو الإيروبيك فتفقد ٤ إلي ٥ كيلو كل شهر أو قد تفعل العكس فالمعروف أننا نسمح للمريضة بأربع ملاعق ستمتليء معدتها عندها بالأكل فإذا أكلت وجبة دهنية مثلت كل ملعقة ١٥٠ سعرة حرارية بمجموع ١٨٠٠ سعرة حرارية فزاد وزنها بمعدل كيلو ونصف شهريا وإن أكلت أكلا غير دهين مثلت الملاعق ١٠٠٠ سعرة حرارية واستمرت تنزل كيلوين كل شهر وطبعا إن أكلت حلو بين الوجبات لأن وجباتها إما غير مشبعة أو لأنها فوتت وجبات عاد وزنها للزيادة
والواقع ميزة العمليات أنها تمنع المريض أن يزيد وزنها بسرعة حين تلخبط لمحدودية كمية الأكل وإذا كنت من مرضاي تتذكرين مريضتي روز والتي دائما ما أريك م صورها قبل وبعد وأثناء رحلتها التي استمرت ست سنوات وكيف كانت تجربتها مهمة لكل المرضى بما فيهم أنت لكن الإستمرار بالفقد صعب ويتطلب فريق متخصص في فهم السمنة ومميزات وسلبيات كل عملية ودراسة لكل شخصية دراسة متعمقة للوصول للوزن المراد فأوصي بالمتابعة مع المختصين الذين لهم دراية بهذه العمليات
أرجو ألا أكون قد لخبطت الأمور عليك وكان الموضوع واضحا
 
إنضم
5 أكتوبر 2010
المشاركات
231
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
رد : رد: الدكتور أسامة الصانع [إستشاري متخصص في عمليات السمنة] في ضيافتنا

السلام عليكم

طولى 166 وزنى 71 مشكلتى هى امتلاء منطقة البطن والأجناب

ذهبت لطبيب واخذت عدد ثلاث جلسات حقن اذابة الدهون ( الميزوثرابى ) ولكن للاسف مازال عندى نفس كمية وحجم الدهون التى كانت موجودة قبل الحقن

المشكلة : الحقن كان منذ سنة وستة أشهر وحتى الان أشعر بألم وكأن شئ مثل الحجرة الصغيرة فى بطنى بالقرب من منطقة السرة فى الجانب الشمال مع العلم بان منطقة الاجناب مازال فيها الم ولكن بدون كلكعة ( الاحساس بوجود زلطة صغيرة مثل البطن)

برجاء افادتى عن اسباب هذا الالم ولماذا لم يختفى من بطنى مثل باقى المناطق مع العلم اننى قد ذهبت للطبيب مرة اخرى وافادنى بان ما اشعر به ربما بسبب انا الحقن كان فى منطقة بها اعصاب
الحقيقة موضوع الميزوثيرابي بدء منذ زمن طويل في فرنسا وانتشر لباقي العالم دون ضوابط أو أي علم أو أدلة ولذلك نرفضه في مركزنا للسبب التالي
إن حقن أدوية مخلوطة لا نعرف آثارها يمثل عميلة تجريب بالبشر وفي الطب هذا غير مقبول وجميع الجمعيات العلمية ترفضه فكيف يكون نفس الدواء والتقنية علاج لأمراض الأعصاب والمفاصل والسمنة والسلييولايت وتساقط الشعر، لا أعتقد أن عقولنا تقبل تصديق ذلك
الحقيقة في الميزوثيرابي لا تختلف عن الزيرونا وتقوم على حرق الدهون لدهون أبسط ويتم هذا بحقن دواء الربو الذي لم يعد يستعمل اليوم وهو الأمينوفيلين مخلوط بفيتامينات وأعشاب نباتية وفيتامينات فلا يشتغل سوى الأمينوفيلين والذي يحول الدهن لدهن بسيط على أمل ألا يتجلط ويأخذه الدهن بعيدا والواقع أن هذا الدهن حتى لو ذهب بعيدا فهو لا يخرج من الجسم بل يأخذه اللمف إلى الدم ومن الدم لمكان آخر في الجسم ليبنى كدهن معقد من جديد فيتسائل البعض ما ضرر ذلك دام أنه إنزاح من وركي أو أطراف بطني وهنا أقول أن المخاطرة هي تفاعل الأمينوفيلين قد يكون قويا فيسبب تجلطه حول أعصاب حيوية جلدية فيثيرها كما يحصل معك لكن بالتأكيد وأتمنى ذلك معظم التأثر مؤقت ويزول مع الوقت
ما أفضله لحالة كحالتك بدل من إجراء ٤ أو خمس جلسات ميزو هو عمل جلسة واحدة من شفط الدهون تحت مخدر موضعي فهذا من شأنه إخراج الدهن من جسمك وبعض هذه الطرق تساهم في التخلص من السيليولايت ببعض التقنيات الجراحية كما إن هذا الدهن يمكن حقنه في أماكن أخرى مما يعدل من شكل المؤخرة مثلا فحين تبرز يقل الإنتباه للأرداف أو زسفل البطن وهذا ما يدفعني للقول أن القضية فيها جانب فني غير الجانب الطبي ولكن الأساس طبي، وأعد بفرد مقالة كاملة مستقبلا عن تقنية شفط وحقن الدهون بعد أن أنتهي من الأسئلة الأساسية
 
إنضم
5 أكتوبر 2010
المشاركات
231
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
رد : رد: الدكتور أسامة الصانع [إستشاري متخصص في عمليات السمنة] في ضيافتنا

السلام عليكم


دكتور بغيت اسال انا وزني قريب 120 وطولي 161 تقريبا

وضعفت وايد 30 كيلو ورديتهم مره ثانيه !!! خلال سنة

شنو أفضل عمليه لي وعمري بالعشرينات

وجم تكلفتها عندكم

وجم يوم تاخذ الراحه

وهل فيها اضرار ... وشلون على الحمل

وهل لازم ناخذ حبوب على طول

وماهي نسبة النجاح للهذه العملية


وطريقة الحضور الى المستشفى كيف ماهي التحاليل وهل موعد العملية بعيد

وهل يسبب تشوهات في البطن !!

وماهي افضل العمليات التي حصلت على اعلى نسبة نزول بالوزن وما هي اضرارها




رد على اسالتي بأقرب وقت لأني حيل محتاجه الاجوبه


أفضل عملية ستكون حسب تقييم حالتك وستكون بين التكميم والتحوير وتحتاجين أن تجلسين معنا أو مع جراحك للحصول على أفضل إجابة والعمليتين سعرها واحد ويمكنك التحدث مع منسقة البرنامج سحر على الخاص لتعطيك الإجابة عن الكلفة وغيرها لأنه إحتراما للمستضيفين أفضل أن نحصر كلامنا بالتثقيف فقط في هذا الموقع
والعمليتين هي من عمليات اليوم الواحد لأنها تجرى بالمنظار حيث يبقى المريض يوم واحد في المستشفى ونلاحظ أن أغلب مرضانا يعودون للعمل بعد يومين أو ثلاث أيام لكن البعض ممن يتطلب العمل لديهم مجهود بدني فيحصلون على إجازة لمدة أسبوعين
أما عن الحمل فقد جاوبت عن ذلك بالإشارة لفوائد العملية على الأم والجنين على المدى القصير والمدى الطويل
أما عن الفيتامينات فنعم هناك عمليات مثل استبدال الإثني عشر وسكوبينارو تتطلب الفيتامينات مدى الحياة لكن االتكميم والتحوير يتم إيقاف الفيتامينات بعد سنة للزولى وسنة ونصف إلى سنتين للثانية
بالنسبة لنجاح كل منها فأرجو العودة لمقارنتي السابقة بين العمليتين في الإجابات السابقة
أما عن التشوه بعد نزول الوزن فلا يعاني منه الكل ويتوقف على درجة السمنة وسرعة النزول وطبيعة الجلد ووجود تشققات من الأصل أو لا وبالتأكيد فإن هذه الترهلات يمكن علاجها على يد المتخصصين ولدينا الكثير من الحالات التي لا نستطيع عرضها وحالات نستطيع عرضها لمرضى كيف كانوا وأين أصبحوا بعد العمليات وستفاجئين بدرجة سعادتهم بعد التخلص من الترهلات
 
إنضم
5 أكتوبر 2010
المشاركات
231
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
رد : الدكتور أسامة الصانع [إستشاري متخصص في عمليات السمنة] في ضيافتنا

اسمحوا لي إذا أشرت للبعض بقراءة الردود السابقة منعا للتكرار وأيضا ليتسنى لي وضع بعض المقالات التي من شأنها أن تفيد سواء في موضوع إختيار العمليات أو في موضوع التجميل بعد العمليات
 
إنضم
5 أكتوبر 2010
المشاركات
231
مستوى التفاعل
0
النقاط
0
رد : الدكتور أسامة الصانع [إستشاري متخصص في عمليات السمنة] في ضيافتنا

يعطيكم العافيه دكاترتنا وماقصرتووووا ،، ،،
إختي وزنها 70 وطولها 163 شنو تسوي علشان تخفف لاتقول
رجيم ماعندها قوة إراده وكل شهر قاعده تمتن الحل ؟؟
علما بأن شهيتها مفتوووووحه !!
أحيل هذا السؤال لسحر لأني أعتقد بوجوب التمييز بين الرجيم وأنظمة الحياة فالرجيم دوما يفشل لكن برامج الحياة قد تنجح
 

الرشوف

Active member
إنضم
21 يونيو 2010
المشاركات
2,185
مستوى التفاعل
1
النقاط
38
العمر
41
الإقامة
وطن النهـــار
اول شي السلام عليكم

ثاني شي

انا كان وزني 134 وصار 112

والحين رجع مرة ثانية مادري كم
بس يمكن وصلت 118لان تركت الرجيم وصرت اكل :)
انا طولي 171

واشتكي من الم بالمعدة
ومرات تجيني حالة لاااازم ارجع اللي اكلة وانتو بكرامة
والم بالمعدة من جهت يساري
وكنت مسوية عملية قبل سنتين وكنت اخذ بروفين كثير
من يومها معدتي تعورني حيل
وما سولي منظار
والحين اخذ لوزك
وحبوب قبل الاكل عشان ما ارجع
ولا تلوع جبدي

ابي اعرف اقدر اسوي عملية
وشنو العملية اللي تنفعني
انا كل شي فيني يضعف الا منطقة الحزام
والبطن اكثر شي :(
يعني يضعف جسمي بس بطني لا ينزل شوي
وشكراااااااااااااا

:balo:
 
الحالة
مغلق و غير مفتوح للمزيد من الردود.